便秘多年的他，腸子竟然變黑了！

老張

大夫，我的腸子顏色怎麼這樣啊？黑乎乎的，有什麼問題嗎？

你先別慌，等我做完檢查慢慢給你解釋。

醫生

老張今年62歲，被便秘困擾多年。老伴擔心他腸子出了什麼問題，便催著他預約了腸鏡檢查。今天是做檢查的日子，老張登記、排隊、換好褲子，進到檢查室做檢查。腸鏡正做著，老張看了一眼屏幕。不看還好，一看嚇了一跳。讓老張擔心、害怕的是他腸子的顏色。與正常人腸壁的淡紅色不同，老張的腸壁變成了黑色。

老張，你是不是總吃瀉藥啊？

對！對！我這便秘的毛病好多年了，用些瀉藥解大便容易一些，所以老是用瀉藥通便，大概得有兩年了。大夫，我這腸子的顏色跟服用瀉藥有關係？

老張啊，你也別太緊張，

你這病叫結腸黑變病。

醫生

結腸黑變病

這種病是一種良性疾病，是長期服用瀉藥，導致黑色素沉積在腸壁的黏膜中，所以你的腸壁才會變得這麼黑。

這個病在老年人中多見，確切的病因還不清楚，目前認為這個病的主要病因就是長期口服含蒽醌類物質的瀉藥，比如含番瀉葉、大黃等成分的瀉藥。有一些號稱具有排毒、清腸功能的保健品，可能也含有這些成分，長期服用也會導致腸子變黑。老張服用的瀉藥應該就是這一類。

老張

我最近有時候會感覺腹脹，是不是就是這個病給鬧的？

結腸黑變病並沒有特異性的

癥狀和體征。

醫生

結腸黑變病有的病人會有腹脹、腹瀉、腹痛等腸道癥狀；有的病人還會出現低鉀血症、低鈉血症等電解質紊亂的情況。但也不能說你的腹脹就一定是黑變病引起的。最重要的還是通過檢查首先排除腸道腫瘤等器質性疾病。」

老張

大夫，我剛才聽您說這個病是良性的，而且聽著好像也沒有太大害處，那我是不是可以不管它？

不是的！

醫生

雖然黑變病本身不影響腸道的功能，但是結腸黑變病的病人比正常人並發息肉、腺瘤的可能性更大，因此需要定期做腸鏡檢查，早期發現腫瘤並治療。另外，結腸黑變病雖然目前沒有治療藥物，但它本身是可逆的，停用瀉藥後色素沉著往往可以減輕甚至消失。

老張

不用瀉藥，我這便秘怎麼辦呢？

用瀉藥解決便秘，並非長久之計！

醫生

解決便秘不能只靠瀉藥。醫生勸告老張，改善生活習慣才是解決便秘的最好方法。你可以多吃些纖維豐富的水果蔬菜，多喝水。每天適度運動，養成良好的排便習慣，減少對瀉藥的依賴才是正確的生活方式。

文/北京大學第一醫院內鏡中心 周斌 戎龍

編輯/ 管仲瑤

原創聲明：以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。

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