此葯降糖、護腎、保護心血管於一體，這4類人不能吃，犯忌有危險

糖尿病需要藥物終身治療，老糖友們自然對降糖葯熟悉不過。目前降糖葯有很多，作用也有強有弱，對於不同的患者來說，只有最適合的藥物，沒有最好的藥物。因為選擇降糖藥物必須根據患者的體重指數、胰島β細胞功能、肝腎功能情況、有無併發症、合併其他疾病的情況綜合考慮。

當單獨使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時，醫生會開一種高選擇性SGLT2抑製劑—恩格列凈，它和二甲雙胍聯合使用， 可有效改善2型糖尿病患者的血糖控制。恩格列凈擁有獨特的不依賴胰島素的降糖途徑，即通過減少葡萄糖在腎臟的重吸收，從尿中直接排糖，除具有明確的降糖效果外，還能給患者帶來減輕體重、降低血壓、降低尿酸的額外獲益。此外，恩格列凈還可以減少糖尿病患者的心血管事件風險以及腎病進展，是全球首個經大型心血管結局研究證實能降低心血管死亡風險的2型糖尿病藥物。

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萬千受益於一身的「恩格列凈」，為什麼要賦予這麼多功能？

大家知道，心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因。大量循證醫學研究證據提示，單純控制血糖對減少糖尿病患者發生心血管疾病的風險作用有限。因此在使用降糖藥物時，不僅要關注其降糖效果，更希望它具有減少心血管病變和死亡風險的作用。於是，恩格列凈更好地填補了這一空白。

糖尿病性腎病是糖尿病患者嚴重的併發症，可導致腎衰竭。大約半數2型糖尿病患者合併一定程度的腎臟疾病。因此，糖腎患者早期藥物治療很重要。

恩格列凈具有良好的腎臟安全性：恩格列凈能夠使新發腎病或腎病惡化的風險降低39%，使進展到大量蛋白尿的風險降低38%，使肌酐水平翻倍的風險降低44%以及使啟動腎臟替代治療的風險降低55%。

葯沒有好壞之分，針對不同個體有不同療效。注意以下這幾類患者，不能服用恩格列凈，否則後果嚴重。

一、恩格列凈只適用於治療2型糖尿病，不建議用於1型糖尿病患者；

二、糖尿病酮症酸患者禁用；

三、對恩格列凈有嚴重超敏反應病史的患者禁用；

四、重度腎損害、終末期腎臟病或透析患者禁用

您對目前的藥物治療滿意嗎？如果您有糖尿病腎病、高血壓腎病、腎衰竭等腎病方面的問題，點「了解更多」，腎內科醫生為您解答！

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