「話腫瘤」戰勝骨髓抑制，中西醫結合有攻略

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【話腫瘤】戰勝骨髓抑制，中西醫結合有攻略

醫學指導/世界中醫藥學會聯合會癌症姑息治療研究專業委員會會長、CSCO中西醫結合專業委員會副主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任 林麗珠教授

文/腫瘤中心護士張瑞環 通訊員/陳壯忠

案例

吳叔，因化療後出現嚴重骨髓抑制，白細胞、紅細胞、血小板都明顯下降，全身乏力，食慾下降，還時常發熱，精神疲倦，絕望無比。經過中醫治療和精心護理後，吳叔血象恢復正常，高高興興地出院。

眾所周知化療是腫瘤病人治療重要手段之一，同時會帶來一系列的副作用。諸如噁心嘔吐、口乾舌燥、食慾缺乏、手腳麻木、毛髮脫落、骨髓抑制等等。其中骨髓抑制不但影響病人的生活質量，甚至會帶來生命的威脅。

首先我們來認識一下什麼是骨髓抑制，方能百戰百勝。

骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體的活性下降。血流里的紅細胞和白細胞都源於骨髓中的幹細胞。血流里的血細胞壽命短，需要不斷補充。為了達到及時補充的目的，作為血細胞前體的幹細胞必須快速分裂。化療和放療，都是針對快速分裂的細胞，而化療葯最初的設計就是殺滅增殖快的癌細胞。其中骨髓細胞相對於其他正常細胞，增殖較快，也會被化療藥物殺滅，導致骨髓細胞受抑，出現骨髓抑制。

接下來我們分享戰勝骨髓抑制的中醫攻略：

01

膏方調補

腫瘤中心林麗珠教授健脾生髓膏方（驗方）功效：滋補肝腎，益氣養血。主要成分為龜板、鱉甲、鹿角霜、阿膠、熟党參、枸杞子、黃精、女貞子、墨旱蓮等。

適用範圍：惡性腫瘤及其放化療後癌因性疲乏、骨髓抑制、貧血者。

適用臨床表現：惡性腫瘤患者出現疲倦乏力、胃納欠佳、腰膝酸軟、寐差盜汗等癥狀。

用法與用量：每日可2-3次，每次1-2匙，用開水沖溶後服用。膏方空腹服用較佳，但如消化功能不佳者也可飯後服用。膏方啟用後要及時放入冰箱，用專用湯匙取膏，以防霉變。

骨瓷碗裝膏方

真空袋裝膏方

02

免疫治療

免疫治療系統利用極高頻電磁波輻射，激發相關經絡，刺激機體骨髓富集部位，如血海穴，補血生血，促進細胞生長因子生理增值，加速骨髓細胞的成熟，使外周血細胞數增加，助於白細胞回升。

03

艾灸

穴位選取取雙足三里、雙三陰交、雙血海，艾條距皮膚高度為2-3cm，灸時長為15-20min，避免灼燒皮膚。

04

穴位貼敷

穴位選取雙腎俞、雙脾俞、雙胃俞，貼敷時長為2-4h，避免時間過長引起皮膚過敏。

05

必要時使用促進生血細胞的針

如果輕度骨髓抑制，可以多觀察，加強輔助治療；如果出現三四度骨髓抑制，或者既往有三四度骨髓抑制，再次出現骨髓抑制，則要密切觀察，及時使用促進血細胞生成的針劑，如重組人粒細胞刺激因子、重組人促紅素、重組人白介素-11等等，這些針劑可以促進血細胞成熟，幫助病人度過骨髓抑制危險期；如果伴有感染髮熱，則必要時給予抗感染治療。

06

保證充分營養

鼓勵多吃魚類、蛋類及含鐵較多的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，多飲水，少吃多餐。飯前飯後漱口，避免感染。

07

多休息，減少外出

避免讓患者暴露於易引起感染的環境中，尤其是人多複雜，或者衛生條件較差的地方。如嚴重的骨髓抑制，抵抗力較差，伴有感染的時候，最好卧床休息，佩戴口罩，防止感染，必要時需要單獨住宿。

08

定期複查血象

嚴密觀察病情及血象變化，注意安全，防止跌倒、碰撞。注意觀察皮膚有無新增部位的出血點或淤斑。觀察局部有無滲血和皮下青紫現象、有無牙齦出血、鼻出血、血尿及便血等癥狀，並防止外傷。打針、拔針後，延長棉簽按壓止血時間，避免按揉。

09

注意個人衛生

勤剪指甲，避免自行抓傷皮膚。使用軟毛牙刷、禁止用牙籤剔牙，吃質軟食物或半流質飲食，注意口腔清潔，飯前、飯後、睡前漱口，注意口腔黏膜情況。保持鼻腔清潔濕潤，勿摳鼻痂，以防止鼻黏膜出血。穿寬鬆棉質衣褲，防止損傷皮膚。

10

保持良好情緒

患者養病期間，很容易產生壓抑、孤獨、沮喪的情緒。因此要多與患者交談，家屬多陪伴，醫護人員及時向患者解釋病情變化，疏散患者的心理鬱結，鼓勵患者戰勝病痛的勇氣。患者可以看看電視、電影，聽聽音樂，轉移注意力，排遣心中的鬱悶。

「辨證論治是中醫防治疾病的精髓，」林麗珠教授指出說，「預防和治療骨髓抑制，中醫、中西醫結合有很多方法，也離不開辨證論治和循證醫學的大原則，要在專業醫生的指導下使用，才能起到更好的療效。預防遠遠比治療重要，骨髓抑制更是如此，因為嚴重的骨髓抑制對身體的影響是非常大的。患者朋友們畢竟專業知識不足，請再醫生指導下，做好防護措施；如有問題請及時和主管醫生聯繫。如果癥狀明顯，骨髓抑製程度嚴重，請及時到腫瘤科門診諮詢專業醫生。」

專家簡介

林麗珠，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任兼教研室主任，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，博士後合作導師。擅長中醫、中西醫結合治療中晚期惡性腫瘤，長期致力於肺癌、肝癌、結直腸癌等惡性腫瘤的基礎與臨床研究。

出診時間及地點：

周一下午、周三、周四上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診南樓4樓嶺南名醫診室。

溫馨提醒：

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