本報訊(記者 姚贊原 通訊員 余廣彪)23日,記者從中山大學附屬腫瘤防治中心獲悉,該院防癌體檢健康管理中心今日起提供預約接種二價、四價、九價HPV疫苗！

據了解，宮頸癌是中國女性最常見的生殖系統惡性腫瘤之一。2015年我國宮頸癌新發病例約10萬人，死亡約3萬人，每天約84人死於宮頸癌。近年在我國，宮頸癌的發展正呈現出年輕化的趨勢，35歲以下患者所佔比例逐年上升。基於HPV疫苗的良好臨床保護效果及安全性數據，世界衛生組織 (WHO) 鼓勵在合適人群中使用HPV疫苗來降低宮頸癌的發病率。

9-45歲女性推薦接種

中山大學附屬腫瘤醫院防癌體檢中心主治醫師李玉潔表示,宮頸癌是由高危型人類乳頭留病毒（簡稱HPV病毒）在女性生殖道持續感染引起的疾病。據統計，我國女性感染高危型HPV的第一個高峰是15-24歲，第二個高峰是40-44歲。

為預防宮頸癌，我國推薦接種的年齡範圍為9-45歲女性，重點為13-15歲的女孩作為HPV疫苗接種主要目標群體，現有三種 HPV預防性疫苗都有良好的安全性、有效性。

不必再遠赴國外及港澳台接種疫苗

中山大學附屬腫瘤醫院防癌體檢健康中心副主任劉宇英表示,該院接種宮頸癌疫苗的費用為二價疫苗是580元/針次， 四價疫苗是798元/針次，九價疫苗是1298元/針次，每種疫苗均需要接種三針次。並會優先保證接種第一針疫苗的女性完成整個疫苗接種流程。

對於疫苗貨源是否充足，如何預約等問題？「HPV疫苗實行預約制，可電話預約、微信公眾號預約、現場預約三種方式。在數量供給方面，二價、四價貨源充足，九價疫苗有限，則是先到先得。」劉宇英回應。

專家答疑

1. HPV有哪些分型？感染了HPV就一定會得宮頸癌嗎？

HPV有100多種基因型，可分為高危型和低危型，高危型主要是12種16、18 、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和2種68、73疑似；低危型主要是6、11。其中只有高危型特定型別的HPV感染會持續存在並發展為癌症。研究顯示：在HPVDNA陽性的鱗狀細胞宮頸癌中，約90%由HPV-16、18、45、31、33、52、58所致。在我國HPV-16和 HPV-18仍然是常見的HPV型別，約84.5%的宮頸鱗癌與HPV-16和 HPV-18相關。

多數人感染HPV後不會引起癥狀或導致任何健康問題，而且約90%的HPV感染會在感染後2年之內消失。

2. 二價、四價和九價疫苗有什麼區別？

目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種。二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染，還可以誘導31.33.45型別產生交叉保護，對任意型別總體保護效力達93.2%。四價疫苗可以預防HPV 6、11、16、18型病毒感染。儘管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起下生殖道濕疣。九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。需要指出的是，HPV疫苗並不能100%預防宮頸癌，即便接種過疫苗後，還要定期進行宮頸癌篩查。

3.三種疫苗接種年齡有何區別？

從接種年齡看，中國境內批准的疫苗接種年齡為，二價適用於9至45歲的女性，四價適用於20至45歲女性，九價適用於16到26歲的女性。年齡段的劃分是基於國內對於不同年齡段的臨床實驗數據結果來確定的。HPV疫苗是預防性疫苗，目前沒有結果顯示對於已經感染疫苗所含HPV型別病毒的人群有預防疾病的效果，因此性暴露前的人群接種具有最佳的衛生經濟學效力。世界衛生組織2017年5月更新的立場文件中建議，9-14歲未發生性生活的女性作為主要目標人群，15歲以上的女性作為次要目標人群。

4.有過性生活，注射HPV疫苗就沒有效果嗎？

HPV疫苗在未發生過性行為的女性中接種效果最佳。有性生活之後，感染HPV的概率就非常高，但此時接種疫苗還可以預防未感染的型別。

5.月經期可以接種HPV疫苗嗎？

可以。目前的資料顯示月經期接種疫苗沒有任何影響。即使大姨媽到訪，也沒必要爽約。

6. 孕婦和哺乳期女性能接種嗎？

目前還沒有孕婦和哺乳婦女接種疫苗的相關數據，暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。其實HPV的危害並沒有想像的那麼大，這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶後再接種HPV疫苗也不遲。

7.疫苗有什麼副作用？

目前疫苗的安全性還是很好的。接種此類疫苗和接種其他疫苗相同，常見的全身不良反應主要為頭痛、發熱、噁心、頭暈等，局部的不良反應主要為疼痛、腫脹、紅斑、瘙癢等。

8.疫苗需要接種幾次？

二價、四價和九價疫苗都需要分3次注射，並在6個月內完成。其中，二價疫苗推薦接種於0、1、6月，共接種3劑。第2劑接種可在第1劑後1-2.5個月之間接種，第3劑可在第1劑接種後5-12個月完成。四價和九價疫苗推薦接種於0、2、6月，共接種3劑。第1劑與第2劑至少要間隔1個月，第2劑和第3劑至少間隔3個月，所有3劑應在1年內完成。

9.接種疫苗後能管多少年？

注射HPV疫苗後雙價模型預測免疫保護50年，目前還不完全清楚。原因是HPV疫苗使用還不到十年，效果還有待觀察。目前認為，維持10年沒有問題。

10.預防宮頸癌還有哪些注意事項？

預防宮頸癌，除了接種疫苗外，要定期進行篩查，特別是有過性暴露的女性。

對於30歲以下的健康人群，建議只進行細胞篩查。30歲以上健康人群，建議進行細胞篩查和HPV病毒檢查。性暴露早、性伴侶多、性行為活躍、不潔性行為都是罹患宮頸癌高危因素，因此推薦使用避孕套，進行安全的性行為。此外，養成健康的生活方式，對於疾病的預防也有好處。

預約方式

一、電話預約

撥打電話020-87345508。

二、微信預約(該預約方式目前暫只適用於曾在該院體檢過的客人)

1.進入中大腫瘤醫院防癌體檢健康管理科微信訂閱號。2.點擊右下方「我的」。3.點擊「個人中心」。4.點擊「綁定」。5.綁定身份證號碼信息並確認。6.回到首頁點擊「體檢服務」7.點擊「體檢預約」。8.點擊「我要訂購」。9.點擊HPV疫苗。10.點擊「立即訂購」。

三、現場預約

工作日下午2:30-5:00。

地址：廣州市越秀區先烈南路青菜崗21號中山大學附屬腫瘤醫院防癌體檢健康管理中心。

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