JAMA文章支持美高血壓新指南，中青年血壓≥130/80有危險

JAMA上發表的一項研究結果顯示，根據美國新版高血壓指南定義，與血壓正常（<120/80）的人相比，在40歲以前血壓升高（120~129/<80）、1級高血壓（130~139/80~89）和2級高血壓（≥140/90）的年輕人，以後發生心血管疾病事件的風險顯著增高。

研究納入4851名受試者，平均年齡35.7歲，總共有206人（4%）服用降壓藥物。

有2574名受試者血壓正常。445名受試者符合新的血壓升高標準，1194名符合1期高血壓標準，其餘638名受試者符合2期高血壓。

隨訪中位數19年，共發生228次心血管事件，有109例冠心病事件，63例中風，48例心力衰竭，8名受試者患周圍動脈疾病，319名受試者死亡（任何原因）。

所有CVD事件和死亡發生在受試者60歲之前。

正常血壓、血壓升高、1期高血壓和2期高血壓組的CVD發生率分別為1.37/1000人年、2.74/1000人年、3.15/1000人年和8.04/1000人年。

同樣，從正常血壓組到最高血壓組，死亡率依次增加。血壓正常組死亡率為2.89/1000人年、血壓升高組死亡率為3.22/1000人年、1期高血壓組死亡率為3.67/1000人年、2期高血壓組死亡率為7.96/1000人年。

圖 各人群的心血管病風險

經多變數調整後，與正常血壓相比，血壓升高、1期高血壓和2期高血壓使心血管病事件風險分別增加67%、75%和2.5倍。

來源：Yuichiro Yano, et al. Association of Blood Pressure Classification in Young Adults Using the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guideline With Cardiovascular Events Later in Life. JAMA,2018,320(17):1774-1782.

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