「聽中醫」秋冬交替，「支氣管哮喘」蠢蠢欲動！怎麼破？

《聽中醫》欄目由廣州中醫藥大學第一附屬醫院攜手廣州新聞資訊廣播聯合推出，在「廣州中醫藥大學一附院」微信訂閱號、廣州新聞電台FM962（逢周二上午11：30-12：00）《中醫小講堂》欄目推送。

【聽中醫】秋冬交替，「支氣管哮喘」蠢蠢欲動！怎麼破？

中國有句成語叫「多事之秋」，到了秋天，氣候多變，早晚溫差大，平時健康的人，也難免傷風感冒，本來就有基礎疾病的人在秋天這個寒暑交替、氣候乾燥的過渡性季節更易舊病複發，尤其是支氣管哮喘。哮喘患者在這樣的季節應該注意什麼問題呢？

我們請來廣州中醫藥大學第一附屬醫院呼吸科張偉主任醫師為大家解惑。

專家簡介

張偉，男，廣州中醫藥大學第一附屬醫院呼吸科主任，主任醫師，教授，博士生導師。長期從事呼吸系統疾病的中西醫結合診治研究工作，擅長診治的主要疾病有慢性阻塞性肺部疾病（COPD），支氣管哮喘，支氣管擴張症，胸膜疾病。主持國家級科研課題2項，省部級課題5項，在國內核心期刊上發表學術論文30餘篇，參編專著6部。主要社會兼職有：中華中醫藥學會肺系病分會常委，中國民族醫藥學會肺系病分會常務理事，廣東省中西醫結合學會慢性阻塞性肺疾病專業委員會主委，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會副主委，廣東中醫哮喘聰盟秘書長，廣東省臨床醫學會呼吸分會副主委，廣東省醫師協會呼吸科醫師分會常委，廣東省醫學會內科分會常委、呼吸分會委員、COPD學組成員，廣東省藥學會呼吸用藥專業委員會常委，廣州市醫師協會呼吸醫師分會常委。

出診時間地點：

周一上午（名醫門診）：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診南樓七樓18室。

周三下午、周五上午、周六上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診樓四樓38室。

張偉

哮喘是一個慢性病，很難根治。其病因非常複雜，到現在還沒有完全明確，沒有完全根治的方法。但是我們通過長期、合理、規範化的綜合治療，是完全可以控制病情，使病情不發作或減少、減輕發作。這種情況下，我們認為哮喘是可以控制的。

主持鵬鵬

那我們要如何做才能控制病情，減少或減輕哮喘急性發作呢？

張偉

哮喘，關鍵是要對它有一些基本認識。哮喘確實是一個反覆發作的疾病，有發作期和緩解期，大部分情況下屬於穩定期或緩解期。為此，我們可以採取一些有效的預防、治療措施，減少急性發作的次數和發作的程度，減少對身體的損害。

具體一個就是避免過敏源接觸。實際上，哮喘與各種過敏源是有關係的。過敏源也叫致敏源，指過度敏感，多數是接觸空氣傳播。如果是自然呼吸，吸入呼吸道之後，就沉積在呼吸粘膜上，通過局部和全身的免疫反應，引起各種變態反應癥狀，比如氣喘、呼吸困難等。其實，我們對接觸的各種物質都可能過敏，過敏源多達幾千種，植物花粉、灰塵、黴菌、蟑螂、動物皮毛或分泌物、棉麻製品纖維等都可能引起過敏。甚至還包括一些家居用品，比如油漆、化學殺蟲劑、香味劑、油煙、蚊香煙霧、香煙煙霧、化妝品等都有可能誘發過敏。減少這種接觸，有助於減少或減輕發作。

主持鵬鵬

這樣看，哮喘患者和鼻敏感患者對生活環境、空氣質量的要求基本一樣。除了要注意環境影響外，他們自己本身還有什麼需要注意的呢？

張偉

哮喘病人要注意防護，比如防寒保暖、預防呼吸道病毒感染。特別是冬春季節，氣候早晚溫差比較大就容易感冒。病毒、細菌感染誘發哮喘發作，尤其寒冷會直接導致哮喘發作。另外注意合理飲食，過甜、過咸、過冷、過熱都可能引發哮喘。所以飲食一般盡量清淡，多吃新鮮蔬菜水果。特別是這種體質比較敏感的人，對一些容易過敏的食物，如魚、蝦、蟹、貝殼類的海產品要特別小心。當然還要注意適當體育鍛煉，增強體質。一般的體育鍛煉可以做一些體操、慢跑等，比如老年人打打太極拳、呼吸體操等。哮喘病人要特別注意不宜做劇烈運動，尤其是哮喘病情控制不了的病人。如果沒有完全控制哮喘病情就特別要小心，避免在乾冷空氣條件下做運動。戒煙、限制飲酒，養成良好的生活習慣 。

主持鵬鵬

也就是說哮喘病人運動可以，但劇烈運動就不可以了。

張偉

也不一定，要看具體情況。對於達到並維持良好控制的哮喘患者，是能夠像正常人一樣參加運動和休閑活動的。但對於控制不好的哮喘患者，劇烈運動可能會加重或者誘發哮喘癥狀（運動型哮喘），應避免那些在寒冷天氣下呼吸乾冷空氣的情況下進行運動。建議進行的運動有體操、慢跑、游泳等。

主持鵬鵬

中醫中藥在治療哮喘方面，有沒有特別療效呢？

張偉

雖然哮喘很難根治，但是中醫中藥在防治哮喘方面還是有非常好的療效。只要我們合理、規範化的綜合治療，是可以達到哮喘病情完全控制。通過飲食調養也可以有效防止哮喘。中醫主要根據病人的咳痰喘癥狀、舌脈特徵和體質狀況，合理辨證給出食療處方。這也是一個有效的治療方法。

主持鵬鵬

我們知道，感冒咳嗽有分寒咳和熱咳，那麼哮喘有沒有分寒熱呢？

張偉

哮喘分發作期和緩解期，發作期內同樣分成寒哮和熱哮。所以不同時期就配合不同食療。比如寒哮病人，我們一般用一些溫肺化痰的藥物，並配合食療，比如白果杏仁生薑粥。這裡面，白果營養豐富，有斂肺平喘的作用，經常食用可以益壽延年；杏仁有平喘止咳、潤腸下氣的功效；生薑溫肺化飲，寒哮裡頭生薑可能會多一些。若是熱哮的話，可以用到桑杏蘿蔔湯，如果有些病人覺得口感不好，放一點生薑也是可以的。

主持鵬鵬

要是緩解期呢？那是什麼都不要吃，還是要吃的更小心一點？

張偉

實際上這類病人的體質是有問題的——體虛，正氣不足。他們在緩解期或穩定期，都屬於體虛，常見情況有兩種，一種屬於肺脾氣虛，另一種屬於肺腎兩虛。如果是肺脾氣虛的病人，可以推薦喝山藥八寶粥。主要成分有山藥、黃芪、茯苓、薏米、蓮子、赤小豆、紅棗等，可以起到健脾補肺益氣的作用。如果是肺腎兩虛的病人，屬於老年發病、久病，往往腎虛，可以推薦喝蟲草老鴨湯。鴨肉性微涼甘，有滋陰清熱的作用；冬蟲夏草偏溫、味甘，能夠滋肺補腎。通過調理五臟，可以減少哮喘急性發作。

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