健腦防中風 收好這十條錦囊

以往人們總認為腦中風是中老年人的「專利」，而近年來卻頻頻聽聞年輕人中招。秋冬乍寒乍暖之際，歷來是心腦血管疾病最易纏身的季節，平日有「三高」困擾的朋友們，這時尤其需要好好保重了。南方醫科大學中西醫結合醫院針推康復科主任周國平教授提醒說，做好以下基本「路數」，可以避免八成以上的中風悲劇。

如果家裡有人不幸中招，康復有什麼好招數？該怎麼照顧？周國平說，中風病人的康復，闖過5大關，就能達到比較好的效果。

預防：居家健腦這麼做

周國平強調，健腦對預防卒中有積極的作用，日常生活中可以通過均衡飲食與增加大腦活動達到效果。以下5方面可以適當多做：

1.多吃蛋、魚類。這些食物能提供omega-3脂肪酸、多種氨基酸、卵磷脂之類的神經遞質製造所需的原料。相應的，含有大量反式脂肪酸的植物性奶油、馬鈴薯片、沙拉醬、餅乾以及薯條等食物就盡量少吃為妙。

2.多補充健腦食物。杏仁、核桃、葵花子、粳米、蕎麥等都是不錯的選擇。其中，杏仁補腦的功效甚佳。其次核桃中的磷脂，對腦神經也有很好的保健作用。

3.多聽音樂。人的語言、計算、分析等功能，由大腦的左半球負擔，而音樂由右半球主管。建議平常多聽音樂，可以促進「開發」右側半腦的功能。

4.適當運動。通過肢體運動，大腦也學會了控制肌肉的新技巧，增強了判斷距離的能力和保持肢體平衡的技巧，應選擇多種運動方式來鍛煉大腦。

5.學習新技能。老人家多學習新事物，跟上年輕人的「潮流」，並不是純粹尋開心，而是真的能讓人顯得年輕喲!因為學習就是讓你的大腦保持活力的最好方式。學習一門新技能會使大腦更多區域參與活動，頭腦中的舊記憶也會發揮積極的作用。

康復：幫患者闖過5關

周國平介紹，偏癱、吞咽障礙、語言障礙、認知障礙、血管性痴呆是最常見的腦卒中五大後遺症，對患者而言，後期的康復訓練對恢復智力和肢體功能至關重要。能夠克服這五大困難，就順利「通關」了。

第一關：防跌倒

中風康復病人如果再摔一跤可就不是小事了。醫院的康復科常會對患者的跌倒風險進行評估，一旦確定為高風險，醫生就會提醒患者增強防範意識，呼叫器要放在伸手可及的地方，上輪椅前要將輪子鎖定，下床行走要用助行器、穿防滑鞋等。

等恢復到能夠保持坐位平衡的時候，就可以適當做一些功能訓練。現在醫院的平衡訓練器也很「給力」——患者使用它就像玩體感遊戲一樣，站在一個盤子上，電腦顯示屏有游標，如果感應到病人身子往左偏，游標就會左移，往右偏則游標右移。病人可以努力讓游標保持在屏幕中央，進而保持平衡，鍛煉下肢肌肉力量。

第二關：恢復語言

周國平說，很多中風患者存在語言功能障礙，要麼是失語，組織話語形成表達有困難，要麼是發音有困難，說話含糊不清、口角歪斜流口水。但這些患者理解別人的話、讀報紙、看電視、寫字等卻沒有問題。

這時家人可以鼓勵他們讀報紙，把字念出來。平時多和患者交流、說話。可以買一些小學生的識字卡片、圖片或實物，讓患者指認，內容以患者接觸較多的日常生活用品為宜。後期可以增加訓練難度，發出一些口頭指令，讓患者執行，比如翻書等。

發音有障礙的，要重點訓練口、面、舌發音器官的肌肉運動，比如張口閉口、舌頭上下左右運動、伸舌、捲舌、舌頭轉動、鼓腮吹氣等。

第三關：強血管

中風會對心腦血管造成一系列打擊，患者很容易出現各類心肺功能障礙。周國平建議，血管康復越早開展越好。

中風後如果長期卧床或靜坐，發生深靜脈血栓的幾率很高，這不僅會大大增加中風再發的風險，還可能引起心肺功能衰竭。患者應儘可能早下床，不要總是躺在床上。若肢體不能自主運動，可在康復治療師幫助下活動肢體關節，慢慢重新「學走路」。步態走穩、走對後，患者最好每天主動步行一定距離(如50步/天)。不過，不主張患者進行大幅度運動，比如跑步等無氧運動。

第四關：保認知

周國平說，臨床上約30%~40%的中風患者有認知障礙。醫生會先評估患者的定向力、注意力、計算力、遠期及近期記憶力等認知能力，然後有針對性地進行處理。

總的來說，存在認知功能障礙的患者，康復過程需要有耐心，像教小學生一樣，從最簡單的算術題開始恢復計算力;從最基礎的看圖識字開始增強認知能力。定向力的練習和視覺記憶的測定，可做地圖作業、彩色積木塊排列、物品分類、數字的排列、問題處理等。

一般來說，認知康復的強度可以說需要達到孩子上學的強度了：每天至少6小時，每周至少6天，連續6個月。如果感覺疲勞，也不要過於堅持，可適當降低強度。

第五關：調情緒

據統計，40%-70%中風的人會有焦慮、抑鬱等問題。如果不去做力所能及的事情，患者會產生無用感，心態消極，人也變得懶惰、不愛說話、抑鬱等。家人需要經常鼓勵患者，給予包容和愛，幫助患者解決心理和情緒問題。（周潔瑩 吳佳儀）

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