【心至柔母嬰健康】側切：這一刀價值如何？

原標題：【心至柔母嬰健康】側切：這一刀價值如何？

側切，如今是讓很多孕媽媽們心生恐懼的事情。她們從各種渠道了解到，側切是在產道切一刀，縫合的時候也是一針針地縫好幾層，腦補一下這個畫面，確實會讓人不寒而慄。

生孩子原來還有如此可怕的歷程，甚至會直接打消她們順產的想法。殊不知，這只是一些片面的、不客觀的對「側切」的認知。

醫學上，側切的專有名稱叫會陰切開術，即陰道分娩第二產程中在會陰部用外科切口的方式以擴大產道出口的操作。

會陰切開術的歷史可以追溯到17世紀，最初這項操作作為陰道分娩困難時最後的補救措施並不被人接受。但作為分娩的干預措施卻廣為流傳，甚至演變為產科的常規手術之一。

儘管側切不是分娩過程中的常規操作，但它的使用也有一些無法迴避的原因，比如說現代女性由於平常運動少，分娩時盆底肌肉群沒有力量和彈性，孕期體重增長過速導致胎兒較大，所以可能會出現分娩中的難產情況，當胎兒過大或產婦的分娩進程受阻時為了保證母子安全，醫護人員必須進行人工干預，進行會陰切開的處理。

近年來，全世界範圍都開始減少會陰切開術，因為的確發現側切術會給女性在產後恢復中留下一些不良的影響。

世界衛生組織(WHO)建議，將分娩過程中的會陰切開率控制在10%左右。

如今，越來越多的國家和地區開始推行「限制會陰切開術」政策。

美國的會陰切開率由1980年的64%降低至2004年的24%，2013年的研究數據顯示，我國大部分醫院均在75%左右。

想要降低側切，就需要准媽媽在孕期有所付出，在孕期如果能夠持續地進行充分的運動和盆底肌肉群的訓練，同時還能很好地控制自己和胎寶貝的體重，那麼，在分娩過程中，如果有助產士能夠幫助你進行會陰保護，不進行側切的可能性將會加大。

盆底肌是孕期需要持續鍛煉的一塊非常重要的肌肉，這塊肌肉我們可以比喻成一根超級有韌性的皮筋。

通過持續的訓練，彈性和韌性都變得很大，在分娩中通過緩慢地用力和有技巧地呼吸，可以更大限度地抻拉且不會斷裂，如果不鍛煉這部分的肌肉，那隻能是一根一撐就斷的皮筋，這就是無側切的簡單原理。

對於自身任何基礎條件都不具備的產婦，只能通過側切處理來保全母嬰安全，這件事情絕不是醫護人員單方面的簡單粗暴造成的。

當然，實現無側切還有一個重要的前提是：寶貝的體重合適，頭圍適當，胎位正常。

亞洲人的體格更適合生5.5-7斤的寶寶，如果孕媽媽們孕期不運動，出生的胎兒體重高達8斤甚至10斤。那麼，想要無側切，對身體的挑戰也是非常大的，你的醫護人員不會去冒險配合你。

所以，我們做什麼樣的準備就收穫什麼樣的結果。孕育這件事情里沒有投機取巧。

在現實的分娩結局中，還有一小部分的准媽媽在孕期進行了持續鍛煉，卻沒能在分娩時避免切，也不必為此遺憾或懊惱，因為每個人的肌肉特質各有不同，分娩過程中的特殊情況誰都無法準確預料。

如果能在內心保持「一切都是最好的安排」的心態，個人認為還是最為可取的。

儘管側切了，但分娩後的身體恢復也會帶給你美好的收穫。因為經歷了長期鍛煉的盆底肌肉，它的恢復效果會非常好，很多媽媽在產後42天檢查時，盆底肌檢測結果就能夠達到3級甚至4級，但在孕期從來沒鍛煉的媽媽，則可能是1級或者是2級。

還有一個最重要的好處要告訴你，產道和骨盆底的良好恢復效果，也可以讓你在未來與老公重建親密生活中更有信心。

在這裡我們必須要弄清的一個非常重要的誤區是：很多准媽媽都認為，自然分娩是讓產道鬆弛的罪魁禍首，而剖宮產能讓產道不受任何影響。

究竟是不是這樣呢?

首先我們要了解的是，胎寶寶在我們的肚子里越長越大，從孕中期到孕晚期會持續對我們的盆底肌造成越來越大的壓力，這就是我們為什麼在孕晚期常常會有遺尿的核心原因。

因為盆底肌長期承受胎寶寶的壓力而失去從前的彈性，因此無論是順產還是剖宮產，每一位準媽媽都會面臨同樣的問題。

寶寶從產道出來，在這個過程里，孕媽媽們的盆底肌經歷了最大限度的擴張，而孕期針對盆底肌肉的訓練，就是提前讓產道具備更好的恢復能力，以便在產後經過鍛煉後更快更好地復原。

因此，我們無論是自然分娩還是因為客觀原因必須剖宮產，在孕期都應該持續進行安全科學的盆底肌的針對性鍛煉，這對產後產道的快速恢復以及孕晚期的遺尿狀況都有著非常好的促進和改善。

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