從體味「嗅」出病兆

李玉華，張波，解放軍306醫院，中醫科

品牌質量管理辦公室 編輯

在某些疾病狀態下，機體可通過皮膚粘膜、呼吸道分泌物、胃腸道的嘔吐物和排泄物發出異常氣味。通過辨別這些異常氣味可以幫助我們及早發現一些疾病的蛛絲馬跡。

「肝臭味」：患爆發性肝炎或者其他原因導致的肝功能嚴重損害的患者，常呼出一種特殊性臭味，俗稱肝臭。由於甲硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內聚集而揮發的一種特殊氣味。肝臭味表明肝臟功能受到嚴重損害，是病情危重的表現。

「爛蘋果味」：糖尿病患者在病情嚴重時，由於大量脂肪在肝臟內氧化而產生酮體，並擴散到血液中，致使呼出的氣息中帶有丙酮，「貌似」爛蘋果味。爛蘋果味其實是糖尿病酮症酸中毒的特徵之一。

「尿臊味」：患有慢性腎炎或腎病的病人，病情進展到慢性腎功能衰竭階段（俗稱尿毒症），由於無尿，某些毒性物質（如尿素氮、肌酐等）不能排出體外而瀦留於血中，就會使人呼出的氣體散發尿味或氨味，它是病情趨於危重的一個信號。

「糞臭味」：患有膀胱結腸瘺的病人，腸道里的糞便可通過瘺管進入膀胱，溶於尿液中，因而排出的尿通常帶有糞臭味。此外，臍尿管糞瘺的病人糞便從臍部瘺管漏出來，大便失禁的病人不能控制大便，其身體也可散發出難聞的糞臭味。

「啤酒花烘爐味」：主要見於蛋氨酸吸收不良綜合征，又稱啤酒花烘爐尿症。病人以尿和汗存在特有的干芹菜、酵母樣或者啤酒花烘爐氣味為特徵。由於腸道對蛋氨酸的吸收轉運系統的功能障礙，蛋氨酸不能被腸粘膜吸收，經腸道菌群作用而將蛋氨酸分解，形成大量α—羥丁酸（產生特殊氣味），吸收入體內經尿排出。其他癥狀有頭髮變白、智力低下、抽風等。

「魚腥臭味」：主要見於魚腥臭綜合征，這是一種先天性隱性遺傳病，由於人體肝臟缺乏三甲基胺氧化酶，致使三甲基胺在體內不能被肝臟代謝，大量蓄積。病人的汗液、尿液、呼出氣體中排出大量具有魚腥臭味的物質其實就是三甲基胺。

「腐敗腥臭味」：患有膀胱炎或化膿性腎盂腎炎的病人，由於尿內有大量細菌生長繁殖，會有腐敗腥臭味散發出來。

「腳汗味」：又稱汗足臭綜合征，可能是一種常染色隱性遺傳病。其主要臨床表現為特殊腳汗氣味，智力低下和共濟失調等癥狀。由於短鏈脂肪酸的代謝異常，體內異戊醯輔酶A脫氫酶的活性消失，異戊醯輔酶A不能進一步氧化，致使異戊酸及其衍生物蓄積在體內而引起；病人的嘔吐物、呼氣、尿液、皮膚及至血液散發出一股特殊氣味，為一種乳酪氣味或者汗足的強烈臭味。

「大蒜味」：常見於有機磷農藥中毒的病人，其呼出的氣體、嘔吐物可散發出刺激性蒜味。

「口臭」：口腔發出難聞氣味，一般見於口腔炎症、胃炎、胃潰瘍等消化道疾病。

總之，當您發現自己或者周圍人出現上述異常體味時，應該警惕可能是疾病的信號，最好及時到醫院進行進一步檢查，以期早期發現疾病，早期治療，避免病情被貽誤。

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