老孫今年68歲，在我們醫院診斷了結腸癌，做了腹腔鏡微創結腸癌根治手術，手術很成功，肉眼看得見的腫瘤都切除了，術後恢復很快，7天就出院了。今天回來看病理結果，病理提示老孫的腫瘤細胞已經長到腫瘤的最外層了，而且腸子周圍有3個淋巴結裡面發現了癌細胞。按照最新的國際指南，老孫的腫瘤分期是三期，屬於中期偏晚一些。應該做化療，用來降低複發和轉移的概率。我們建議老孫化療，老孫一聽要化療，立刻開始搖頭了。老孫的理由很「充分」，聽說化療的病人都活不長，我不要化療。

聽到老孫這樣說，醫生真的是哭笑不得。因為這已經不是第一個這麼說的患者了，可見這樣的謠言還是非常有群眾基礎的。很多人都把化療妖魔化了，認為化療的副作用巨大，會把人給擊垮，加速死亡。其實並不是這樣的，今天我們來科普一下化療的基本知識。

什麼是化療

化療是利用藥物，通過局部或者全身給葯，殺滅身體裡面的癌細胞。例如靜脈注射化療藥物，口服化療葯或者腹腔化療藥物灌注等等。根據化療的目的，至少可以分為三種化療。第一種是根治性化療，也就是說，有一些腫瘤，對化療藥物高度的敏感，通過化療就可以消滅這些腫瘤，不需要手術和放療。例如：某些類型的白血病，淋巴瘤，絨毛膜上皮癌和生殖細胞惡性腫瘤等腫瘤，這些腫瘤單純通過化療就可以，不需要手術等其他治療。

輔助性化療

還有一種情況，叫做輔助性化療，也就是說化療是輔助作用，常見於實體瘤。手術是最主要的治療手段，化療可以在手術前給葯，也可以在手術後給葯。如果一個病人需要做化療，那就說明一件事情，腫瘤一般都不是特別早期的，因為早期腫瘤通常是不需要做化療的。輔助性化療的主要目的就是消滅肉眼看不見的腫瘤細胞，因為手術只能夠切除肉眼看的見的腫瘤，清除可能轉移的淋巴結。但是，腫瘤細胞可能會躲在血液，全身的淋巴結，或者其他遠離腫瘤的地方，局部腫瘤分期越晚，腫瘤細胞跑到遠處去的概率越大。已經有非常多的臨床試驗表明，化療能夠延長生存期，減低複發率。也就是說，把病人分成兩組，一組做化療，一組不做化療，最後發現，做化療能夠帶來生存上的獲益。

姑息性化療

最後一種是姑息性化療，一般是腫瘤晚期，全身轉移或者複發的患者。這些患者已經沒有辦法治癒了，化療只是延長患者的壽命，延緩腫瘤的生長，提高患者的生命治療。化療只是起到姑息治療的作用。

化療的副作用

大家最擔心的就是化療的副作用，因為電視劇等影視作品裡面，凡是化療的患者必定會出現掉頭髮，嘔吐，腹瀉，消瘦等嚴重的副反應。其實，現在的化療葯已經比過去好很多了，副作用也小很多了。更重要的是，我們有非常多的藥物，例如強效的止吐葯，升白細胞的藥物，升血小板的藥物，止瀉的藥物。總的來說，化療的副作用不大，如果你來我們病房看看，你會發現化療的患者與正常人沒有什麼不同，你不會看見有人掉頭髮，也不會看見患者嘔吐。如果患者的化療副作用很嚴重或者身體條件很差，不適合化療。醫生也不會建議患者繼續化療的。

所以，為什麼癌症要化療，是為了延長生命，降低複發率。大家不要把化療妖魔化，應該相信醫生，該治療就治療，不要因噎廢食。

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