聽說剖腹產對寶寶不好，為什麼？

首先，我們想讓你知道剖腹產沒那麼糟，事實上還能救你和寶寶的命。在發展中國家，缺乏剖腹產選擇是一個很嚴重的醫療問題。

如果胎盤有問題或陰道分娩可能大量流血時，醫生一定會建議進行剖腹手術。如果你患有艾滋病或生殖器皰疹等，你也一定希望避免寶寶在生產過程中被感染。陰道生產對身體造成極大的壓力，因此若你患有任何慢性疾病，醫生都有可能會建議剖腹。

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在分娩和出生過程，各種複雜的突髮狀況都可能發生。你的寶寶有可能太大無法通過產道，或是轉到臀位、橫向姿勢。也許分娩的歷程太慢，或是停在不該停的階段。胎兒面臨這些折磨時，心跳會變慢，也有缺氧的危機。你的臍帶可能斷裂或被擠壓，使寶寶面臨危險。我們都不希望意外發生。

剖腹產可能帶來意外，因此必須更加重視。寶寶就是在分娩過程中，第一次接觸微生物。陰道生產帶給新生兒關鍵微生物，並對健康帶來長遠影響。有些證據顯示，細菌能停留在健康的胎盤裡，但究竟如何還在爭論中。目前我們對胎盤並非無菌的觀點表示懷疑，因為那些支持胎盤有菌的研究，可能是在實驗過程中產生的細菌，或胎盤本身的細菌DNA。

研究經常發現，胎盤裡有母親血液的細菌，但是目前還沒有證據證實由血液製造的微生物會侵犯胎盤。反之，我們知道若羊水被細菌感染，將會導致早產。

所有的可能性都指向胎兒基本上不帶有任何細菌（直至分娩過程開始），在這時間點之後，陰道生產和剖腹生產就有所差異。

在陰道分娩的過程中，寶寶為了要通過產道被擠壓數小時，這對母嬰來說都是趟艱苦的旅程，但這是極度重要的演化目的。在來到外面世界的路途中，新生兒還附著於你的胎盤，此時他被陰道微生物和一些些糞便里的物質包著。這些以乳酸桿菌屬為主的首批生物，進入寶寶的嘴、鼻腔和消化道，依循自然法則所設計的那樣，為他們的微生物群鋪路。

經由剖腹產出生的嬰兒，則用不同的方式接觸微生物。一旦通過手術從你的胎盤移出，他們便從身邊的人和環境接觸到微生物，包括父母、醫生、護士與其他在產房裡的人，從牆上、頭頂上的掛燈和傢具。這些微生物通常來自皮膚，也通常是無害的，但卻不是快速發展的嬰兒免疫系統所期待、必須遇見的那種。嬰兒期待來自你陰道的，而不是來自環境及皮膚上的微生物。

陰道里的病原體會感染寶寶，但我們都知道風險非常低，因為幾乎所有孕媽都做了產前病原體測試，一但被檢驗出帶有病原體，會建議進行剖腹產。當然如果被檢測出帶有病原體的陽性反應，就不應該做陰道播種。然而若是陰性反應，這麼做並不會有大於陰道產的感染風險。

任何有關微生物群系的研究結果都很複雜。舉例來說，進行陰道播種的研究人員發現，在出生後第一周，剖腹產寶寶的微生物群系比起陰道產的嬰兒們，生物多樣性較顯著地高，這被認為是件好事，但從滿月到兩歲左右不斷下降。他們的微生物多樣性，沒有依照尋常的路徑成熟，而是停滯不前。出生方式的改變，干擾著生物多樣性與自然的交互作用。

因為有些需要長期觀察才能知道的後果，目前無法做出最後結論。在可以選擇的情況下，避免剖腹產、盡量順產是普遍提倡的做法。

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