你的耳鳴出現在什麼時候？時間不同，病因不同

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本文理論依據：《中醫內科臨床治療學》、《臟腑證治新編》

列為看官，今天咱們來和您聊聊耳鳴。

耳鳴，原因多種多樣。找到其中的原因，才是調治的關鍵，也是認識疾病的基礎。現在的問題是，如何知道耳鳴的病因呢？

看官，你我都不是懸壺濟世的大醫，無法將問題徹底瞭然於心。但是，本訂閱號可以從先賢的論述、體會和經驗中，去粗取精，將辨析癥狀的蛛絲馬跡，細細說與你聽。

用什麼作為切入點呢？用時間。對，就是您耳鳴發作的時間。

耳鳴在空腹、飢餓的時候出現，考慮脾胃虛弱所致。

如果耳鳴經常發生在空腹、飯前，尤其是在清晨時分出現，要考慮是不是脾胃虛弱導致的了。《素問》裡面早就說過，脾不及「則令人九竅不通」。如果我們脾胃虛弱，氣血不得升發濡養於耳竅，則容易引發耳鳴耳聾。在清晨，脾胃虛弱者脾陽不振、清陽不升，則耳鳴可能明顯一些。飯前，空腹時分，因無水谷充於內，故而脾胃之氣尤其衰弱，所以耳鳴會加重一些。這些，都是我們可以探尋的蛛絲馬跡。同時，這類人往往有脾胃虛弱的其他表現，比如面色不好，食欲不振、腹脹、倦怠無力、便溏等等。

這個時候，咱們怎麼辦？要養脾胃之氣。脾陽一升，則耳鳴立止。怎麼辦？艾灸中脘、關元兩穴，日久見效。

耳鳴在夜間或下午出現，多考慮心腎不交所致。

看官，如果您的耳鳴多在夜間出現，而且常常失眠質量不佳、心煩、咽干、多夢、盜汗、小便短黃，這就要考慮是不是心腎不交所致了。

咱們知道，腎，開竅於耳。腎有問題，耳鳴會表現出來。同時，心和耳朵之間，也有關係。有的人會說了，心不是開竅於舌嗎？但是《醫貫》裡面說了：「腎開竅於耳，故治耳者，以腎為主。或曰：心亦開竅於耳，何也？蓋心竅本在舌，以舌無孔竅，因寄於耳，此腎為耳竅之主，心為耳竅之客耳」。換句話說，舌沒有孔竅，心之氣無法由此而通達，怎麼辦？拐了個彎，最後還是到了耳朵這裡。

那，什麼是心腎不交引發耳鳴呢？常態下，心屬火，腎屬水。腎水上濟心火，水火既濟，則人平安無事。如果腎陰不足，不能上濟心火，使得心火亢盛，同時還加重了腎陰的的局面，於是腎水和心火相去甚遠，無法融合，這就是心腎不交了。腎水不能上濟耳竅，故而耳鳴。心火亢盛，殃及耳竅，因此耳鳴。這就是心腎不交引發的耳鳴了。由於下午和夜間，陰氣當令，故而陰虛陽亢之類的問題容易在此時體現出來。

這個時候，怎麼辦？要滋養腎水了。生地就是比較好的中藥材。它入心經和腎經，可以清心火，滋腎陰，效果是值得期待的。

其實，除了面這兩大類，還有一些耳鳴，會體現在具體的時間上。比如說肝膽火盛所致的耳鳴，往往在人郁怒、發火、暴怒的時候出現。痰火壅阻導致的耳鳴，常常在幾次大吃大喝、過嗜肥甘厚味辛辣酒漿之後出現。還有少陽失疏導致的耳鳴，很可能在外感風寒兩三日之後出現。這裡面的機由，就留作日後，本訂閱號和您詳談吧。受篇幅所限，我們這裡先說這麼多。

總之，對於耳鳴，它的發生，是確有機理的。正所謂「無風不起浪」。我們要做的，就是順藤摸瓜，潛心發現與體會，則必然可以找到問題的癥結所在。這對我們控制病情，改善生活質量，大有好處。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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