小孩子步態蹣跚得留心，小心是先天性髖關節脫位

2歲小女孩，被家長帶著來到我們科室。

在小女孩一歲半的時候，家長發現孩子走路時步態異常，步履蹣跚，走起來一跛一跛的。但跟其他所有粗心的家長一樣，這小女孩的父母當時並沒有重視。也因為看著小女孩天真可愛的小臉蛋，家長潛意識拒絕小孩子「可能有問題」的念頭，因而斷然放棄了就醫治療。

但最近，家長發現孩子跛行越來越嚴重，並且左腿明顯比右腿短一些。這一發現讓家長慌了神，非常擔心，趕緊帶著孩子到我科就診。而後在我科的X線檢查中顯示，小女孩為左側先天性髖關節脫位。

先天性髖關節脫位治療方法：主要有保守治療和手術治療

一、保守治療

保守治療即為非手術手段對患處進行矯正。一般來說這種先天性疾病發病早，嬰幼兒時期對其行矯正治療一般來說都是可行的，且越早矯正，治癒的機率反而愈高。根據患兒的年齡以及病症情況的不同，矯正手法也存在一定的差別。對於0-6月的患兒，通常是採用髖關節外展支具治療，常用的是Pavlik弔帶。如果治療4周後股骨頭不能達到中心複位的話應該放棄使用。6-18個月或行Pavlik弔帶失敗的患兒，可以採用閉合複位或切開複位治療。18個月-3歲的患兒，可考慮手法複位，並用石膏或支具外固定治療。而對於年齡較大的患者，由於脫位程度已隨機體生長而加重，複位成功的機率不高，需以手術治療替換保守治療。

二、手術治療

1、骨盆截骨術

該手術能使股骨頭恢復原位，還能使異常的髖臼方向變為正常的生理方向，相對增加了髖臼深度來使股骨頭與髖臼達到同心。

2、髖臼成形術

該手術主要是通過改變髖臼頂的傾斜度，使得髖臼充分包容股骨頭而達到正常形態。

3、股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術

一般於小轉子下截骨，截骨後近截骨端內旋或遠截骨端外旋,用鋼板固定，但要注意矯正勿過度。

我們為孩子進行了全面的術前評估後，對孩子進行了左髖關節切開複位、股骨旋轉截骨內固定、骨盆截骨克氏針內固定術，並為孩子定製了外固定支具。術後孩子恢復良好，兩條腿也一樣長了。以後就跟正常的孩子一樣快樂健康成長吧。再叮囑一下家長們：若發現小孩子走路有異常，一定要趕快到醫院檢查一下。

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