全國城鎮醫保抽樣調查：急性心梗次均住院費用為3.1萬元

阜外醫院楊進剛等在本刊發文報告，他們對2010~2014 年全國基本醫療保險參保住院患者進行抽樣後發現，我國城鎮急性心肌梗死患者的中位住院費用為3.1萬元，住院時間為9天。

在急性心肌梗死患者中，接受經皮冠脈介入治療（PCI）的患者的中位住院費用為5.2萬元，明顯高於接受溶栓治療（2.0 萬元）和保守治療（1.3 萬元）的患者。

作者指出，中國省會城市、地級市和縣級城市參加基本醫療保險人員AMI 住院費用有明顯差別，與接受PCI 的患者比例差別有關。

調查顯示，省會城市參保人員人均住院費用最高，為4.0萬元，地級市為3.0 萬元，縣級城市僅1.5 萬元（P<0.001）。省會城市和地級市患者接受PCI的比例明顯高於縣級城市患者（分別為50.1%、43.2% 和14.9%）。

研究者指出，指南建議，對於ST段抬高型心肌梗死患者，應儘快進行急診再灌注治療，即首選急診PCI，不具備急診PCI的醫院應儘快進行溶栓治療。

但目前醫療保險資料庫並不能反映患者接受的是擇期還是急診PCI。即使認為41.4%接受PCI的患者全部為急診PCI，加上4.8%的溶栓患者，也僅50% 左右的患者接受了再灌注治療。

該研究數據來源於2010~2014 年全國基本醫療保險參保住院患者抽樣資料庫，每省抽取省會城市、1 個地級市和2 個縣級統籌地區，分別按2010~2014 年所享受過參保待遇者的2%、5% 和10% 抽取調查對象，共2 523 265 人次。

在抽樣資料庫中共有1347例急性心肌梗死患者，推算年急性心肌梗死住院率為44.2/10萬。

來源：楊進剛，楊雪瑤，楊躍進. 中國城鎮基本醫療保險急性心肌梗死患者住院費用分析. 中國循環雜誌, 2018, 33: 1094-1097.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

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