永安一大叔9歲時把筆帽吸入氣管，竟到54歲才取出

知識 11-28

前幾天，朱大叔感冒後咳嗽、氣喘加重，到永安總醫院呼吸內科就診後，呼吸內科邱星主任醫師安排CT檢查後發現，氣管內有異物梗阻。

從氣管鏡下可見，右肺外後基底段支氣管經過40多年異物刺激，已經變成一個僅剩2毫米的細小開口，邊上還有一個1毫米的開口。但不知道異物藏在深部何處？

「局部麻醉無法做下去了，上手術室吧。」11月25日上午9點，在給朱大叔全身麻醉的狀態下，邱星在麻醉科的配合下，實施取異物術。

電切，擴張，清理，止血，探查，鉗夾，凍取……邱星使出十八般武藝，歷時兩個半小時，往2毫米的針眼小口切進去。

令手術團隊成員傻眼的是，裡面居然還有3個針眼小口。

再打開後，這才發現了藏了45年的筆帽，並將它取了出來——狡猾的「老帽」躲在支氣管內（右上口裡面2-3cm的地方）。

3個針眼小口切開後成了「鬼臉」，筆帽就躲在右上口裡面

「筆帽取出時身上蓋著厚厚的苔，清洗後發現，筆帽長約3厘米，怎能不讓人難受？」邱星提醒說，異物吸入十分危險。大的異物吸入可能造成窒息，可能導致生命危險；一般比較小的異物，可能卡在喉部、食管或者嗆入氣管，若嗆入某一支支氣管裡面，引起阻塞性肺炎，時間長了以後可能會造成肺膿腫、肺不張、支氣管擴張等等。

在這種意外發生時，及時採取急救措施是至關重要的。

海姆立克急救法

兒童異物吸入時，最正確的做法：採取「海姆立克急救法」！