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有骨質增生,是不是就不會骨質疏鬆了?

得了「骨質增生」,許多人望文生義,誤以為自己骨量太多,補鈣補多了才會增生,而且誤以為自己以後就不會得骨質疏鬆了。真相真的是這樣嗎?下面,空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區孫嗣國主任就為大家講講。

有骨質增生,是不是就不會骨質疏鬆了?

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骨質增生和骨質疏鬆可同時發生!

在平時工作中,其實常會遇見骨質增生(俗稱「骨刺」)和骨質疏鬆同時存在的患者,這時患者往往表現出不理解,心想增生和疏鬆是反意詞,同時存在同一部位難以理解。但真實情況是骨質增生和骨質疏鬆可以同時發生在同一機體、同一塊骨頭上,而老年人兩者經常伴行(存在)。

我們在前面專門寫過關於骨質增生的文章:骨質增生,你怕了么 (點擊文字可查看)。隨著年齡的增長,人體骨骼的自我吸收慢慢超過了骨質的重建,骨骼耐受機械應力的能力也隨之下降(這是骨量丟失的過程)。關節、肌腱韌帶與骨骼的結合部在長期應力刺激的情況下會產生微小的損傷,出現微環境的炎性改變,這種炎性環境中存在許多能夠刺激骨質生長的成分,好的方面——這其實是機體在嘗試自我修復身體的損傷,但壞的方面——這種修復是一種異常的、不受嚴格控制的增生,會導致突出於正常骨骼表面的骨刺、骨贅出現。這也是為什麼骨質增生常出現在中老年人群。

骨質增生常同時存在骨質疏鬆,因此骨質增生合併骨質疏鬆的患者仍然需要抗骨質疏鬆治療。

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骨質增生和骨質疏鬆各有什麼危害

骨質增生多出現在活動度較大,易於損傷的部位:頸椎、第3和第4腰椎、膝關節、足跟。引起骨質增生的炎性反應也是引起身體疼痛的原因,另外,部分特殊部位的骨質增生可能會佔據神經走行區域,除了引起局部疼痛之外還可引起神經壓迫癥狀,如四肢的放射痛,局部的麻木,甚至脊髓受壓的情況。

骨質疏鬆為全身性骨病,臨床表現有:(1)腰背酸痛或周身酸痛,嚴重時翻身、起坐及行走有困難。(2)脊柱變形,骨質疏鬆嚴重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形,腹部受壓,影響心肺功能等。(3)骨折,輕度外傷或日常活動後發生骨折為脆性骨折。脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端。但是也有許多骨質疏鬆症患者往往無自覺癥狀,在骨折發生後經X線或骨密度檢查時才發現已有骨質疏鬆改變。

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什麼人要特別注意骨質增生和骨質疏鬆

骨質增生多發生於45歲以上的中老年人,常用腰部活動的重體力勞動者,也有某些局部關節活動較多或容易導致關節創傷一些人群,譬如:運動員、紡織工人、打字員、小提琴手、芭蕾舞演員等;

而骨質疏鬆多發生於絕經後婦女及大於70歲老年男性,女性多於男性。然而,現在出現了越來越多的年輕患者。

有骨質增生,是不是就不會骨質疏鬆了?

最後,孫嗣國主任提醒大家:在青年時期就要需要保持營養平衡,參加戶外運動,補充鈣質,為高骨峰值打下基礎。到了老年仍可繼續參與一些戶外運動,尤其是一些平衡訓練,防止跌倒,適當加強營養,補充鈣片、維生素D3等。如果出現類似增生和骨質疏鬆的相關癥狀就要及時去正規醫院的骨科及時治療了。

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