管住嘴，防止食管癌

作者：王伯軍 寧波大學醫學院附屬醫院消化內科主任醫師

引 言

大家對食管癌的了解比較少，食管癌是國內常見的惡性腫瘤，是一種名副其實的「病從口入」的癌症。管住嘴，可防食管癌！認識食管癌的「預警信號」。

食管癌是全球八大常見癌症之一。而全球一半以上的食管癌發生在中國；食管癌是中國第5大致死性腫瘤；其5年生存率僅30%~35% 。而食管癌的發病因素中很多與進食不當有關，管住嘴，可防食管癌。

第

一

則

-飲食不當可致食管癌-

01

吃太咸

長期攝入高鹽食品，對食管黏膜是一種化學刺激和慢性損傷，引起黏膜上皮細胞增生變性。

腌制食物，不僅含鹽量高，而且食品中的亞硝酸鹽明顯增高，亞硝酸是強致癌物，其含量越高，致癌性越大。

我國食管癌發生的前三甲是河南、河北、山西，這和河南杞縣腌菜、河北滄州冬菜、山西的大頭腌菜等當地居民喜食的高鹽食物就有一定關係。

02

喜熱飲

中國人吃飯，特別講究「趁熱」。無論是火鍋還是熱湯，都有人會提醒你「趁熱吃/喝」。

世界衛生組織（WHO）下屬的國際癌症研究機構，就對咖啡等熱飲飲品是否致癌進行了評估。研究表明，飲用溫度65℃以上的過熱飲品可能引發食管癌，其原因在於溫度，而不在於飲品本身。不論你喝咖啡、茶、白開水、湯、粥等等都如此。

我們的口腔和食管表面都覆蓋著柔軟的黏膜。正常情況下，口腔和食管的溫度多在36.5℃~37.2℃，能耐受的高溫也只在50℃～60℃，當口腔感覺到很燙時，溫度大多已在70℃左右，就可以明顯造成食管黏膜損傷。

食管黏膜正常耐受溫度為40℃~50℃，超過65℃可造成食管黏膜損傷、糜爛、潰爛；65℃以上的燙食也會對食管黏膜上皮細胞的增殖周期產生嚴重影響。食管黏膜慢性損傷，又反覆自我修復，進而在有害代謝產物作用下而發生異型增生最終誘發癌變。

03

飲食過於辛辣

過於辛辣的食物容易損傷食管黏膜上皮，從而使黏膜炎症和細胞核酸代謝受影響，長期反覆的辛辣刺激，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管發生癌變。

04

食物粗糙、吃飯太急

長期進食粗糙、干硬食物，或進食太急，食物未充分咀嚼，顆粒粗大、干硬、粗糙食物會損傷食管黏膜上皮，久而久之引起食管黏膜慢性炎症，增加食管癌風險。

華北、華中是食管癌高發地區，這與當地居民愛吃燒餅、煎餅等比較粗糙和偏硬的食物有關。

05

喜食夜宵

睡前3小時內進食會誘發胃酸反流，胃酸進入到食管內會損傷食管黏膜，尤其夜間胃酸反流對食管損傷更大。

食管黏膜長期處於胃酸刺激，可引起食管黏膜慢性炎症，誘發異型增生，進而增加患食管癌風險。

06

過量飲酒

酒精會損傷食管黏膜，其度數越高對食管黏膜損傷越大，尤其是60度以上的白酒，對食管黏膜的傷害更明顯。

國外研究顯示，食管癌患者中約60%都是嗜酒者，瑞典德隆大學研究發現，45歲以上的男性如果少飲酒甚至不飲酒，食管癌的患病風險會下降五成。

07

吸煙

煙草是國際癌症研究機構認定的1類致癌物，吸煙會導致食管癌、肺癌、喉癌、口腔癌、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宮頸癌。如果您想降低致癌風險，就拒絕吸煙和二手煙。

08

全穀物和蔬菜

研究證實與全穀物吃得少的人相比，攝入全穀物多的人患食管癌的風險大約低45%；西蘭花、捲心菜和蘿蔔等蔬菜中含有一些有益物質，能降低食管癌等多種癌症的發生風險。

流行病學調查表明，綠葉菜的攝入量增加，會使包括食管癌在內的多種癌症風險下降。

第

二

則

-警惕食管癌的「預警信號」-

食管癌的典型癥狀是進行性加重的進食困難，這是由癌症腫塊堵塞食管引起，已到了食管癌中晚期。

一般來講，癌症早期無明顯癥狀或癥狀無特異性，食管癌也如此，要警惕下列對食管癌而言相對還是比較早期的信號。

進粗糙食物時有輕微的哽噎感。

進食時胸骨後或者上腹部有針刺、燒灼樣疼痛。

咽部乾澀。

頸部或食管內不適感、異物感。

經常有呃逆癥狀。

不明原因體重下降。

胃鏡及活檢病理檢查是診斷食管癌的金標準，其他任何檢查都無法替代胃鏡，早期病變只有胃鏡檢查才能確診。尤其有不良飲食習慣者，更要警惕食管癌的早期信號，及時胃鏡檢查，對高危人群即使沒有癥狀也要定期篩查胃鏡，早診斷，早治療。但更關鍵的是改變飲食習慣，管住嘴，從源頭上防止食管癌的發生。

原創：王伯軍

轉自：王伯軍大夫談消化

關注消化界，精彩每天不斷！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！