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黃疸容易讓人誤診膽囊病

膽囊疾病不會造成膽汁排泄問題,所以,檢查後不要將黃疸歸因在膽囊疾病上。膽囊的作用只是儲存膽汁,如果膽囊發生病變,膽汁就不會繼續儲存在膽囊而是途徑膽管直接進入到膽總管再排至壺腹。

膽囊息肉和膽囊炎容易和黃疸聯繫起來

以上診斷結果經常在體檢肝功時出現,即便是臨床醫生也會初步做出這樣的判斷。肝功出現膽紅素升高,伴有超聲膽結石、膽囊炎、膽囊息肉,通常會被判斷是膽囊疾病引起的膽紅素高。誠如開頭所指,膽囊疾病並不會引起膽汁排泄問題,所以,我們不能把黃疸歸因在膽囊病上。

舉個例子,慢性肝損傷引發的膽紅素高,伴有皮膚鞏膜黃染,B超可見膽囊壁增厚和膽囊息肉,給利膽葯治療,就屬於不當治療;再舉個例子,膽囊息肉癌變合併轉移至膽管,這時才造成膽汁排泄問題,如出現阻塞性黃疸,這也和膽囊本身沒有關聯。

膽紅素代謝對人有什麼用?

血紅素來源於血紅蛋白,人體每天大約有五克的血紅蛋白在單吞噬細胞中裂解,併產生了遊離的膽紅素25克。膽紅素是血紅素的終點,並通過白蛋白作為載體進入到肝臟。遊離的膽紅素和谷胱甘肽S-轉移酶在肝細胞內結合,轉為葡萄糖醛酸轉移酶。

結合膽紅素繼續向毛細膽管排泄,並儲存在膽囊。人進食時,可刺激膽總管開口即壺腹部,引起膽囊收縮,膽汁再經過膽總管排泄到腸道用於消化。

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