「早更」一詞，來自電影《我的早更女友》。

劇中，年紀輕輕的女主角，失戀後脾氣暴躁，半年不來大姨媽，簡直像是更年期提早駕到。

早更女人的疑惑與煩惱，在這篇文章，都能找到答案。

指導專家：

白文佩（首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院婦產科主任、主任醫師、教授）

更年期多早來，才算「早更」？

★ 40歲前，尤其要小心

白文佩醫生指出：「女性在 40 歲以前，如果連續三四個月，都出現月經『遲到』、閉經等表現，要注意可能是『早更』了，最好到醫院查一查。」

這個年齡，或許跟很多人腦海中的概念不一樣。

一般人以為，女性更年期應該在50歲左右，但凡50歲以前出現疑似癥狀，不都是「早更」嗎？

確實，有流行病學調查顯示，我國女性的自然絕經年齡，平均為49歲。

★更年期並等同於「絕經期」

「

醫生不叫「更年期」，叫「圍絕經期」

如今，醫學界都用「圍絕經期」來取代更年期的提法。通俗說，就是圍繞絕經前後。

女性絕經，並非突然發生，而是源於卵巢功能衰退，不再排卵。這種衰退，是一個漸進的過程。

起初，卵巢功能下降，月經周期延長，再慢慢過渡到月經徹底終止。整個過程，要持續若干年。

可見，若按49歲絕經來算，此前好幾年開始，女性其實已經進入了「圍絕經期」，出現月經稀發、潮熱盜汗等癥狀，多是正常表現。

當然，如果在40~42歲之間，月經就開始不愛來，雖然不屬於病態，但和其他女性相比，疾病風險可能會高一些。也可以到醫院，進行積極的處理，如採用絕經激素治療等。

經量減少，就要擔心嗎？

★ 更該關注的是：月經老「遲到」

更年期癥狀，涉及方方面面，除了月經周期變長、月經量減少外，還有陰道乾澀、潮熱盜汗、失眠健忘、煩躁易激動、心悸頭痛等等。

於是，不少三十多歲的女性，往往都能找到一兩個癥狀「對號入座」，越想越慌。

要及早發現「早更」，最需要關注的是月經周期：月經有沒有經常「遲到」，月經間隔延長。

早更，本質上是卵巢提早衰退，醫學上稱為卵巢早衰。

如果把卵巢比作一家工廠，卵巢早衰，相當於工廠里的工人提早衰老，幹活不利索，每生產、排出一個成熟卵子，都要比以前花更長的時間，於是，月經便「遲到」了。

也有部分女性，卵巢功能開始衰退後，內分泌失常，出現月經周期縮短，但總的來說，「周期延長更有代表性」。

懷疑早更，怎麼查？

一般情況下，醫生會建議女性在月經第2~4天，抽血查生殖激素六項。

如果女性小於40歲，月經稀發或停經4周或以上，同時檢查顯示，卵泡刺激素水平升高、雌激素水平下降，視為病態。根據程度的不同，考慮為早發性卵巢功能不全或卵巢早衰。

一般來說，檢查一次就能大體判斷。不過，由於激素水平有周期性的波動，建議間隔4周後，再複查一次，結果更為準確。

月經老「遲到」、閉經，除了卵巢早衰外，還可能是多囊卵巢綜合征、甲亢等疾病所致。但不管怎樣，都有必要做檢查。

（感謝首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院宣傳中心通訊員聞卓對本文的幫助）

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