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流感疫情來了!國家發布了流感防治方案,趕緊收存!

去年年底的那波流感高峰,讓人記憶深刻,一篇《流感下的北京中年》更是刷新大家對流感的認識——原來流感也會死人。

流感疫情來了!

根據國家衛生健康委員會官方數據統計,今年的流行性感冒發病人數自3月以後大幅度下跌,之後一直處於較低的水平狀態,但十月起,其發病人數又有了抬頭的趨勢。

流感疫苗是公認的預防流感的最佳方法,而今年流感疫苗接種季節,受到疫苗生產廠家停產、減產的影響,流感疫苗供應比往年大幅減少。

特別是抵抗力較差的人群,今年的流感病毒以B型流感為主,發病人數與往年相比要高一些,這與天氣有一定的關係,低溫天氣里,人們對流感的抵抗力降低了,流感就『猖獗』起來了。

近日,在國家衛健委發布的《流行性感冒診療方案(2018版)》中,推薦了3個西藥、13個中成藥,並根據流感的輕、重症和恢復期點名推薦了5張中藥治療方。

抗病毒治療:三個西藥依然堅挺

《方案》表示,重症或有重症流感高危因素的患者,應儘早給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結果。

發病 48 小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間;發病時間超過 48小時 的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。

方案中指出,神經氨酸酶抑製劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效。

(1)奧司他韋(膠囊/顆粒):

成人劑量每次75mg,每日2次。1歲及以上年齡的兒童應根據體重給葯:體重不足15Kg者,予30mg每日2次;體重15~23Kg者,予45mg每日2次;體重23~40Kg者,予60mg每日2次;體重大於40Kg者,予75mg每日2次。療程5天,重症患者療程可適當延長。腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。

(2)扎那米韋:

適用于于成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時;每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。

(3)帕拉米韋:

成人用量為300~600mg,小於30d新生兒6mg/kg,31—90d嬰兒8mg/kg,91d—17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重症病例療程可適當延長。目前臨床應用數據有限,應嚴密觀察不良反應。

中醫治療:這些葯依然有效

1

輕症辨證治療方案

(1)風熱犯衛

主症:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。

舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。

治法:疏風解表,清熱解毒。

基本方葯:銀翹散合桑菊飲加減

材料:銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹葉6g、蘆根30g、薄荷(後下)3g、生甘草3g 。

加減:

苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g;

腹瀉加黃連6g、木香3g;

咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。

若嘔吐可先用黃連6g,蘇葉10g水煎頻服。

常用中成藥:疏風解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

(2)熱毒襲肺

主症:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。

舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。

治法:清熱解毒,宣肺止咳。

基本方葯:麻杏石甘湯加減

炙麻黃5g,杏仁10g,生石膏(先煎)30g,知母10g,浙貝母10g,桔梗10g,黃芩15g,柴胡15g,生甘草10g

加減:

便秘加生大黃(後下)6g;

苔厚膩加蒼朮10g、厚朴10g;

持續高熱加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。

2

重症辨證治療方案

(1)毒熱壅肺

主症:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。

舌脈:舌質紅,苔薄黃或膩,脈弦數。

治法:解毒清熱,瀉肺活絡。

基本方葯:宣白承氣湯加減

炙麻黃6g,生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、魚腥草15g、葶藶子10g、黃芩10g、浙貝母10g、生大黃(後下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g

加減:

持續高熱加羚羊角粉0.6g(分沖)、安宮牛黃丸1丸;

腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g(分沖);

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。

(2)毒熱內陷,內閉外脫

主症:神識昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細數。

治法:益氣固脫,清熱解毒。

基本方葯:參附湯加減

生曬參15g、炮附子(先煎)10g、黃連6g、金銀花20g、生大黃6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳實10g

3

恢復期辨證治療方案

氣陰兩虛,正氣未復

主症:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。

舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細。

治法:益氣養陰。

基本方葯:沙參麥門冬湯加減

沙參15g、麥冬15g、五味子10g、浙貝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷葉10g、焦三仙各10g

以上方子均用煎服法:

水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。

預防流感,堅持5招

1

接種疫苗

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等人群,每年接種流感疫苗。

2

注意衛生

良好的衛生習慣和行為,如做好家居和辦公場所的通風、清潔,注意個人手部的衛生,勤洗手,打噴嚏或咳嗽時用手帕或紙巾掩住口鼻,防止飛沫污染他人,流感病人佩戴口罩等,均能有效的預防流感的發生和傳播。

3

主動就醫

人們如自己感覺發熱(體溫大於等於38℃),伴咳嗽、或咽痛等流感樣癥狀時應主動求醫,輕症流感患者可居家隔離治療。重症患者應及時就醫,按照醫囑治療。

4

遠離密集場所

盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;對人群密集場所如學校、托幼機構等單位,要做好晨檢、午檢工作,及早發現發熱病症學生,並勸告家長及時就醫。

5

保持濕度與溫度

預防流感,室內濕度和溫度的調節也十分重要。高溫多濕的環境可抑制流感病毒的傳播。

高溫環境可通過空調或其他取暖設備獲得。需要注意的是,最容易乾燥的就是空調,因為熱交換器附著的水分被完全排到了室外。

室內乾燥可以使用加濕器,但要注意濕度不可過大,濕度在70%以上時,可能會引起過敏性肺炎,加濕器中的細菌和黴菌也容易生長,應避免過度加濕,加濕器每隔1天清理1次。

轉發給家人,遠離流感

保護健康!

來源:健康時報


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