Cover：全球自殺率呈下降趨勢，背後都有哪些原因？

自 2000 年以來，美國的自殺率上升了 18%，該國自殺主要的人群是教育程度低的中年白人，他們所處的地區條件乏善可陳。與這種情況形成對比的是，全球以及其他多個國家地區這項數據的下降。2000 年以來全球自殺率下降了 29%，共計有 280 萬條生命被拯救，這個數字是戰爭造成死亡人數的三倍。

《經濟學人》探討了死亡趨勢為何在全球降低的話題。數據顯示，有三個群體的自殺大幅下降，第一個群體是以中國和印度為代表的亞洲女性。第二個群體是俄羅斯的中年男性。第三則是老年群體——按年齡劃分，老年人的自殺率相比其他年齡段仍然更高，不過自 2000 年以來，老年自殺率下降的速度也快過其他群體。

在大多數國家，男人的自殺行為超過女人——2015 年，自殺的男性數量是女性的 1.7 倍。但在中國和印度並非如此。通過與自殺未遂的亞洲女性的談話，人們發現，家庭暴力以及咄咄逼人的姻親是她們輕生的主要原因。城市化以及它所帶來的自由緩解了自殺的行為。傳統觀點認為，搬到城市遠離家鄉會導致人們更容易感到孤獨，因此城市自殺行為比農村更普遍。不過，對於受到壓迫的女性而言，遠離鄉村帶來了更多的自由以及婚事上的主動權。

另外，由於在中國農村，農藥是常見的自殺手段，遠離農村也意味著人們遠離造成殺傷的工具。上海精神衛生中心危機干預研究室主任、自殺研究專家費力鵬在《一席》的演講也印證了這點。他提到說，從2000 年到 2006 年，全球大概有 30% 的自殺者是用農藥自殺的。而國內城市化的結果是種地人口從 1990 年至 2015 年減少了 2-3 億，這些人因此無法隨時隨地拿到農藥。

社會的安穩是自殺率下降的另一個原因。拿俄羅斯舉例，蘇聯解體後的混亂、貧窮、飢餓以及地位身份的崩塌都是自殺的動機。一名參與八月政變的官員在遺書中寫道：「我之前認為的生命的意義都被摧毀了。」1998 年的金融危機讓盧布大幅貶值。進入 21 世紀，政治和經濟條件都有所提升，2000 年至今，俄羅斯人均 GDP 近乎翻倍。俄羅斯的焦慮——尤其是中年男性群體的——緩解了不少。

在俄羅斯，酒和自殺都是對社會秩序的反應，同時彼此也相互關聯。戈爾巴喬夫於 1980 年代實施禁酒令後，蘇聯的自殺率出現了下降。蘇聯解體後，酒精使用和自殺的數據雙雙上升。2006 年，俄羅斯出台了新的政策監管造酒並提升酒價。結果數據顯示，男性自殺率因此下降了 9%。酒和自殺的關聯在其他地方也有類似體現——2003 年，一項類似限制酒的政策在斯洛維尼亞導致男性自殺率下降 10%。

老年群體自殺的下降主要得益於各國政府在醫療保健上的投入和家庭護理的提升。在有著世界上最出色臨終關懷系統的英國，老年群體的自殺減少情況就很顯著。在義大利，子女不願意把父母送進養老院，同時又沒有足夠的精力親自照料。湧入的護工移民解決了這個問題。

自殺未遂者被看做是最有可能自殺的人群。不過，多數自殺是衝動性的，2002 年一項針對中國女性自殺未遂者（88% 的人選擇農藥終結生命）的調查顯示，五分之三的人從有自殺念頭到行動的時間少於兩小時，五分之二的人想了 10 分鐘不到就動手，十分之一的人只猶豫了一分鐘。從這個意義上說，只要給他們足夠的幫助，他們就能更好地活著。一項調查顯示，1937 年至 1971 年間從美國金門大橋上一躍而下的 515 名自殺未遂者中，94% 的人到了 1978 年還活著。

《經濟學人》指出，政府可以從禁止和監管危險品的角度預防自殺。斯里蘭卡禁止百草枯後，自殺率相比 1990 年代減少了一半。在農藥威脅不那麼大的西歐，監管的重點是危險藥品。1998 年，英國出台法律限定了單包能夠含有的阿司匹林和撲熱息痛個數，第二年，兩種藥物導致的自殺行為分別下降了 46% 和 22%。對於美國，最大的威脅來自槍支——半數自殺者選擇用火器結束自己的生命。

媒體關於名人死亡的報道也可能引發「自殺模仿」效應。美國演員羅賓·威廉姆斯 2014 年自殺後，媒體大量報道了他的自殺方式。研究者發現，在他死後的四個月時間裡，自殺情況比預計中多出了 1800 次，很多都用了和羅賓·威廉姆斯一樣的方法。

題圖來自：picpedia

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