尿蛋白為什麼從2+變成3+?會引起肌酐升高、腎衰到來嗎?
突然有一天發現自己的尿蛋白從2+變成了3+,你認為會是什麼原因呢?
檢驗本身的原因
檢驗本身的原因
發現尿蛋白加號數量增加,先別急著擔心,因為這很可能是檢查本身導致的。
尿常規是一項方便、便宜的檢查項目,雖然為了讓結果更加準確,通常採用晨尿中段,但依然無法避免各種干擾因素。況且只是采了某一時段的尿液標本,很難全面反映腎臟的代謝情況,再加上蛋白質並非全天24小時均勻流失,所以蛋白質加號數量出現波動屬於正常現象。
蛋白質流失加重的原因
蛋白質流失加重的原因
雖然尿常規有種種干擾因素,但通常認為24小時尿蛋白定量能比較準確地反映蛋白質流失情況,所以如果24小時尿蛋白定量也有所增加,基本就能判斷為蛋白質流失加重了。
但請注意:蛋白質流失加重不完全等於腎病病情加重。
蛋白質流失情況加劇,一般有兩種原因:一是蛋白質攝入過多,二是足細胞受損程度增加。前者多是飲食問題,雖然很多人都注意到了雞蛋、牛奶等優質蛋白食物,但也有不少劣質蛋白食物並不引人注意;後者多是感染的問題,因為炎症反應對腎細胞傷害很大,目前又缺乏清理免疫複合物的有效手段。
如果真的是腎病病情加重引起的蛋白質流失加重,一定要在第一時間控制蛋白質流失,以便阻止腎小球上皮細胞損傷。具體辦法,除了激素之外,還可以聯合使用其他免疫抑製劑,但一定要學會用中藥調理機體免疫,防止出現突發感染。
尿常規在臨床上的作用
尿常規在臨床上的作用
既然尿常規如此不靠譜,我們為什麼還要查它呢?
因為尿常規能夠在一定程度上證明腎臟損害的存在,甚至也能在一定程度上反映腎臟損傷程度的變化。當然,最大的原因還是方便和便宜。
尿常規適用於院外調理的患者,因為一旦出院,醫患聯繫基本就中斷了,醫生無法對患者進行監督和指導,也不知道患者的病情變化,而尿常規的方便和便宜,使其能夠成為一個維繫醫患聯繫的紐帶,也能在一定程度上反映出患者院外調理期間的病情變化情況。


※腎病醫生:控制尿蛋白、肌酐的三種靈藥,大部分患者不知道
※腎病醫生:蛋白、水腫……腎綜4個癥狀需要優先治療哪個?
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