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乙肝所引起的肝纖維化、肝硬化進行抗病毒治療就可以高枕無憂了?

有鑒於抗病毒藥在治療病毒性肝炎、防治肝硬化方面所發揮的重大作用,是不是對乙肝所引起的肝纖維化、肝硬化進行抗病毒治療就可以高枕無憂了?答案是否定的。

雖然有研究表明,經干擾素α或核苷(酸)類藥物抗病毒治療後,從肝組織病理學可見纖維化甚至肝硬化有所減輕。但是需要注意,肝纖維化是人體修復損傷肝組織的過度反應,是許多慢性肝病的共同的病理改變。

大量纖維組織沉積在肝臟,可以破壞肝臟的正常結構,最終形成肝硬化;纖維組織增生還可阻礙血液的微循環,使肝細胞缺乏營養而加重損傷,最終導致肝衰竭,以及門靜脈壓力增高,導致脾臟腫大、食管靜脈曲張,出現腹水和嘔血、黑便等一系列肝功能失代償的臨床表現。

而肝臟纖維增生機制一旦啟動,僅僅抑制病毒複製,只是部分減少了後續的纖維增生,並不能解決已經存在的肝硬化和改善肝臟微循環,因此,僅進行積極抗病毒治療是不夠的,一定要堅持抗纖維化治療。

肝硬化是我國常見疾病和主要死亡的疾病之一,其治療尤其肝組織學的緩解仍是一世界性醫學難題。但對早期肝硬化來說,如果能堅持抗病毒與抗纖維相結合的治療原則,是有可能使肝硬化得到逆轉的。臨床及實驗研究表明,冬蟲夏草、丹參、桃仁等中藥具有明確的抗纖維化作用。

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