中醫哮喘四種證型的辯證施治

西醫中的支氣管哮喘、過敏性哮喘、咳嗽變異性哮喘等，中醫都為哮喘，臨床上因客觀的望、聞、問、切四診合參感知而應用八鋼辯證。辯別哮喘患者客觀的陰陽、虛實、寒熱、表裡狀況，而後納入證型加以施治。中醫將哮喘分為重寒證、寒包火證、肺實證、淤塞證等，各種證型在臨床表現上有所不同。

小青龍湯

重寒證哮喘，可出現喘咳、無汗而惡寒、身體涼、頭痛鼻塞、肩部疼痛寒冷、活動受限、不斷打噴嚏、痰白稀薄、口滑膩不渴、渴時喜熱飲、舌苔白、脈浮緊等。辨證施治宜溫肺散寒，可先用小青龍湯解表，後用加味定喘白果湯豁痰下氣止喘。寒包火證哮喘，喘咳而而惡熱畏風、咳吐粘稠黃色痰，口乾燥等。

寒包火哮喘的舌苔黃，舌邊光而紅，脈弦而滑數，辨證施治宜清肺降火。先用主方加味五虎湯加減淸泄肺中實熱，再用麻柴甘透湯祛風清餘熱、宣肺平喘。肺實證哮喘，喘咳之中還有咽喉發緊和窒息感、胸協脹滿而咳痰不利、舌苔黃膩而脈象弦滑且沉數，此症哮喘宜清肺理痰，需先用加味清燥救肺湯除肺中熱氣燥氣，後用杏仁散潤肺補氣。

清燥救肺湯

瘀寒證哮喘，主要為喘促氣短而咳痰不利、自覺胸腹滿悶而觸之腹部柔軟、常疲乏無力而惡寒，可見舌苔白濁滑膩，脈象遲而澀。治療時宜先用蘇子降氣湯加減開胸利膈，而後再用桂枝加厚朴杏仁湯加減辛溫解表、解肌祛風定喘，此葯服後少頃可喝一小碗稀粥，以增強藥效。以上皆為哮喘的治標之葯，哮喘平穩恢復期可以治本為主而用藥。

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