中藥絕學：川芎一味，國醫大師妙用化神奇！

導讀：川芎，一個帶有詩情畫意的名字，為何這麼說？傳言，藥王孫思邈發現川芎時，隨口吟詩道：「青城天下幽，川西第一洞。仙鶴過往處，良藥降蒼穹。」於是，川芎的名字就由此而誕生了。川芎本有活血通經、祛風止痛的作用，尤其在配合其他中藥運用時，功效更是卓著，比如今天要說的國醫大師顏德馨對川芎的運用，簡直是出神入化！快來看正文吧！

川芎味辛氣溫，歸肝、膽、心包經，功能活血行氣，祛風止痛，主治氣血瘀滯證。「久病必有瘀，怪病必有瘀」，余治疑難病證，每取川芎為君臣之品，川芎上行頭目，中開鬱結，下調經水，既能活血化瘀，又可行氣通滯，辨證而施，則有「氣通血活，何患不除」之功。

1.川芎配羌活，功擅祛風止痛

川芎辛溫香竄，走而不守，尤能上行頭目，為治療頭痛要葯。「頭為諸陽之會，唯風可到」，宗「治風先治血，血行風自滅」之說，對風寒、肝火、痰濁、瘀血等引起的頑固性頭痛，當取川芎為君，以活血通絡，配以羌活宣發風邪，二者相使，引葯上行腦絡，奏止痛之效，既治表證頭痛，亦療內傷頭風，故《本經逢原》謂：「羌活與芎藭同用，治太陽、厥陰頭痛。」外感頭痛多以川芎茶調散化裁，內傷頭痛則取桃紅四物湯加減；若痰濕甚頭痛且重者，配蒼朮、半夏、升麻；肝火旺頭痛且脹者，輔黃芩、夏枯草、石楠葉；久痛不已者，則輔以全蠍、蜈蚣、露蜂房等蟲蟻搜剔之品。

宋某，女，32歲，頭痛反覆發作7年，多方治療無效，擬診為偏頭痛，頭顱攝片陰性。患者自覺頭痛徹巔，日輕暮甚，痛甚則徹夜難寐，每於勞累或氣候變化時加劇，經事前後易誘發，脈細緩，舌苔薄膩，久痛入絡為瘀，從「治風先治血，血行風自滅」例立法。

藥用：川芎15克，羌活9克，當歸9克，生地12克，赤芍12克，桃仁12克，紅花9克。服藥1周，頭痛見減，但夜間仍有小發，原方加全蠍粉、蜈蚣粉各1.5克另吞。1周後頭痛痊癒，隨訪經年未發。

2.川芎配黃芪，功能引血上行

川芎擅長祛風行血，黃芪功擅補氣昇陽，二者相配，則能補氣活血，引血上行。血液上行頭目，全賴清陽之氣升發，人體隨著年齡的增長，清陽之氣日漸衰弱，以致氣血上奉減少，血氣不升，腦絡失養，則頭痛、眩暈、健忘、痴獃等症叢生，諸如老年高血壓、腦動脈硬化、腦血管意外、老年性痴獃等，多由清陽下陷，血瘀內滯所致，治此慣用清暑益氣湯、益氣聰明湯、補陽還五湯等方出入，並重用黃芪、川芎二味，收事半功倍之效。

胡某，女，67歲，有高血壓病史多年，曾大小中風數次，左側肢體不用，頭項易於下墜，口苦，舌苔薄膩，脈細弦。瘀阻脈絡，陽氣不行，方用補陽還五湯加味。

藥用：黃芪30克，桃仁9克，赤芍9克，廣地龍6克，虎杖15克，紅花9克，千年健9克，蜂房9克，菖蒲4.5克，丹參15克，炒蒼朮9克，扦扦活15克，防風6克，川芎9克。上方出入治療1月，患者已能獨立行走，頸項不墜，其他癥狀亦減，原方繼續治療半月，以竟全功。

3.川芎配當歸，功效補血化瘀

川芎與當歸合方，名曰佛手散，眾多傳統名方中多含有此方。當歸性潤，功能補血和營，配以川芎活血行氣，則補血而不滯，活血而不伐。血虛者常兼血瘀，蓋血液盈餘則流暢，若病久營血耗損，血脈空虛，無餘以流，則艱澀成瘀，而瘀血不去，則新血不生，互為因果。

故治療再生障礙性貧血、白細胞減少症、血小板減少性紫癜等血液系統難治病，則取當歸、川芎為君，嘗謂「於補血藥中加入行血葯，其效益倍」。

屬熱者則輔以虎杖、升麻等清營泄熱；屬寒者則佐以補骨脂、肉桂、鹿角、牛骨髓等溫經壯陽；兼有脾運失健，納呆腹脹者，則加入蒼白朮、谷麥芽，以鼓舞中州，促進藥物吸收，寓「上下交損，當治中焦」之意。

4.川芎配蒼朮，功能疏肝解郁

朱丹溪謂：「氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。」創越鞠丸，用蒼朮、川芎以疏肝行氣，活血化瘀，示後人治郁大法。余認為百病皆生於郁，《內經》雖有「五郁」之說，但總以木鬱氣滯為多見，肝主疏泄，斡旋周身陰陽氣血，使人的神志活動、水谷運化、氣血輸布、三焦氣化、水液代謝宣通條達，一旦肝失常度，則陰陽失調，氣血乖違，氣滯、血瘀、痰生、火起、風動，諸疾叢生，魏玉璜謂「肝為萬病之賊」，確具至理。蒼朮氣味芳香，不僅擅長燥濕，更能行氣解郁，配以川芎，氣血雙調，用於多種難治病，有「疏其血氣，令其調達，而致和平」之效。

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本文來源「悅讀中醫」，編輯/山柰。

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