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武漢市婦幼保健院全國首推疼痛耐受量化測評

原標題:武漢市婦幼保健院全國首推疼痛耐受量化測評


  長江網11月28日訊(通訊員 張璟禕)提到分娩疼,有人說好比打斷十根肋骨,也有人說是疼級最高的,可這些感覺準不準只有真正生過孩子的人才知道。自己耐疼的產婦開兩指差點被疼暈,好在分娩鎮痛續命;還有天生不耐疼的人說順產「不疼」,疼還是不疼,傻傻分不清楚。總歸一句話,能夠在不疼的情況下順利生產,這是再好不過的事情了。


開6指險些被疼暈,醫生分娩鎮痛「救」一命

在武漢市婦幼保健院產科病房裡,記者見到了26歲的秦女士,距離生完孩子過去了一天時間,可對於秦女士來說生產的經歷實在是太痛苦了,自己險些被疼暈過去。


前天凌晨3點,懷孕38周的秦女士從睡夢中被疼醒了,一陣一陣的腹痛讓秦女士無法安睡,一家人急忙把秦女士送來武漢市婦幼保健院。經過一夜的折騰,秦女士被疼痛折磨的完全無法合眼,吃不下任何東西,更談不上休息,秦女士感覺度日如年。早上8點秦女士來到了武漢市婦幼保健院,這時已經開了6指,眼看離成功不遠了,可秦女士卻崩潰了,大哭大鬧要去剖宮產。


在徵得秦女士和家屬的同意下,助產師請來了「幫手」,經過麻醉師專業的操作後,一會兒工夫秦女士就感覺舒服了許多,自我感覺雖然疼但是在能忍範圍內。休息片刻的秦女士終於恢復了體力,兩個小時候誕下了7斤的小王子,沒有側切,寶寶也十分健康。


秦女士見人都說,生孩子真不是一般的疼,還好有分娩鎮痛「救」了我一命。

打針都喊疼,天生不耐疼產婦竟然順產說「不疼」


現年29歲的王女士從小到大就跟身邊人比起來不耐疼一些,每次被磕一下、打個針,她都可會哭上好半天,身邊好朋友給她起了個綽號「嬌嬌」,為此王女士也十分鬱悶,因為只有她自己知道自己是有多不耐疼。


2017年8月份王女士懷孕了,可王女士卻十分恐懼,在網上搜了下,有的產婦因為分娩疼差點想跳樓,王女士擔心分娩疼自己會不會承受不起。隨著時間一天天過去,王女士的肚子一天比一天大,到了不得不做決定的時候,可一邊順產不留疤、對孩子好,另一邊剖宮產挨一刀,王女士始終下不了決心。


37周例行產檢的時候,王女士這才將困擾自己整個孕期的難題告訴了醫生,希望醫生來幫忙。經過仔細檢查,王女士順產條件極佳,強烈建議其順產。可當醫生得知王女士超級怕疼之後,便給她指了一條「明路」。


在神秘人士的幫助下,王女士於40周+2天順利誕下了一個6斤2兩的小公主,孩子評分9-9-10,十分健康。出了分娩室,王女士滿臉笑容,見人都說生孩子不疼。

平常最怕疼的人竟然說生孩子不疼,身邊人都感覺奇了怪。王女士的老公這才將謎底揭開,原來當時去看了產前風險評估門診,經過馮春主任醫師的專業測評,王女士屬於極其不耐疼的一類人,這類情況自己忍住疼並成功生下孩子的可能性極低,必須藉助藥物鎮痛。馮主任專門為她定製了鎮痛方案,這才使得王女士擺脫了疼痛的困擾,無後顧之憂的順產。


全國首推疼痛耐受量化測評,量身定製分娩鎮痛方案


一個超級怕疼的產婦說生娃不疼,一個卻差點被開指疼暈過去,生孩子到底有多疼,一百個人有一百種說法。在日常接診的過程中,有的人會疼的哇哇大叫,而有的人卻感覺還好,對於醫護人員只能憑經驗來判斷,這往往帶來了不小的麻煩。近年來,國家關注孕產婦順產相關診療行為,於2018年11月20日專門開展分娩鎮痛試點工作,武漢市婦幼保健院作為試點醫院,在分娩鎮痛方面下了不少功夫。一次外出學習,馮主任接觸到了疼痛測評,心想著這個儀器說不定能夠為產婦疼痛耐受程度進行量化,於是便有了今天的疼痛耐受量化測評。


「以往醫生只能憑自己多年來在臨床接診產婦的經驗來判斷生孩子的疼痛,但是現在我們可以用數據說話,針對個體差異量身選擇鎮痛方式,讓生產變得更科學、舒適」武漢市婦幼保健院麻醉科馮春主任醫師介紹,由於每個人天生耐疼指數不盡相同,對於分娩疼痛來說,每個孕婦的感覺都不大一樣。現在自從引進了耐疼指數測評儀,真疼、假疼一測便知,醫護人員可以有針對性的選擇分娩鎮痛方式,對於疼痛感不敏感的產婦,可以採取物理導樂助產的方式來減輕疼痛就足夠,而對疼痛較敏感的產婦,則直接進行藥物鎮痛。量身定製分娩鎮痛方式,使用過的產婦和醫護人員都說好。


馮春主任醫師說,對於初產婦來說,沒有經歷過分娩疼痛,絕大多數都是用疼買經驗,但是往往最需要進行分娩鎮痛的就是初產婦。但是由於經驗不足,初產婦雖然知道分娩疼,但是仍舊願意先「忍」,等到「忍」不了了再進行分娩鎮痛,但是這樣往往錯過了最佳藥物鎮痛的時機,產婦只能一忍到底,生二胎的時候再進行分娩鎮痛。馮春主任醫師說,現在有了這個儀器,在36周左右就進行耐疼評估,針對情況量身選擇物理鎮痛或者藥物鎮痛,到發作之時,直接進行鎮痛,可以省去「忍」的過程,對於產婦生產過程的感受會好上不少。

目前,疼痛耐受量化測評只在武漢市婦幼保健院獨有,孕婦孕36周左右可以在產前風險評估門診上進行測評,再在專業醫生的指導下量身定製分娩鎮痛方案,做到私人訂製服務。


一問一答解疑惑


Q1:什麼是分娩鎮痛?


分娩鎮痛是在確保孕婦、胎兒安全的前提條件下,最大程度減輕孕產婦產痛,讓孕產婦順產體驗更好。目前,國內外專家學者確認,椎管內鎮痛是目前鎮痛效果最為確切的方法。

Q2:分娩鎮痛會影響寶寶嗎?


順產是對胎兒最好的生產方式,順產過程順利,胎兒也不會出現宮內缺氧等危險情況的發生。分娩鎮痛是處理產婦疼痛和順產之間關係的良方。


醫生選用的鎮痛藥物是孕產婦藥物指南中的A級藥物,對孩子是不會產生負面影響的。即使麻醉藥物少量通過胎盤屏障進入胎兒體內,也會在2到3分鐘之內快速代謝出體外。


截至目前為止,武漢市婦幼保健院為6000餘位產婦進行臨床分娩鎮痛,對產婦、胎兒安全,家長不用過多擔心。


Q3:分娩鎮痛是完全不疼嗎?


分娩鎮痛不是「無痛分娩」,產婦在鎮痛過程中不會完全感受不到疼痛,麻醉醫生會將疼痛評分將到4分內,讓產婦在忍受範圍內感受到疼痛。產婦能清醒的配合分娩過程,在有異常情況下可滿足手術麻醉。


Q4:分娩鎮痛會延長產程嗎?


存在一個誤區,分娩鎮痛因為不疼了會影響產程的進展。實際不然,國際上最新的研究表明,經過分娩鎮痛的產婦產程會延長1小時左右,但是這並不屬於影響產程,1小時內算可控範圍內。


Q5:分娩鎮痛注意事項


所有進行分娩鎮痛的產婦都必須在孕產婦自願的前提條件下,由醫生進行專業評估,針對既往病史、體格檢查以及相關實驗室檢查來綜合判斷產婦是否適合進行分娩鎮痛。

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