血壓問題，就像體重一樣，一直是很多人的困擾，低血壓的每天都在絞盡腦汁想升血壓，而高血壓一族更是分分鐘都在惦記血壓有沒有爆表，不敢動氣、不敢發怒的他們，每天都小心翼翼地生活著，高血壓可謂是人體健康的眾矢之的，如何控制住血壓?傳統療法有四兩撥千斤之效!

高血壓病是指以血壓升高為主要臨床表現，伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，又稱為原發性高血壓。高血壓的診斷標準是根據臨床及流行病學資料界定的。目前，國際統一的高血壓診斷標準為收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg。高血壓可影響心、腦、腎等重要臟器的結構與功能，並最終導致其功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。在我國高血壓病的發病率男女相差不大，城市高於農村。本病屬中醫「頭痛」、「眩暈」等範疇。

病因病機

中醫認為高血壓病與下述原因有關。

1.情志因素 長期精神緊張，或惱怒憂思，可使肝氣內郁，郁久化火，耗損肝陰，陰不斂陽，肝陽上亢而致血壓升高。

2.飲食失節 過食甘肥或飲酒過度，以致濕濁內生，久而化熱，灼津成痰，痰濁阻塞脈絡，上擾清竅，也能發為本病。

3.內傷虛損 如勞累過度或年老腎虧者，由於腎陰不足，肝失所養，肝陽偏亢，內風易動。

西醫認為高血壓病的病因尚未完全明確，可能與遺傳、食鹽攝入過多、高度集中和精神緊張的職業、缺少體力活動、肥胖、吸煙、大量飲酒、某些營養成分缺乏等有關。

高血壓早期僅表現為心排血量增加和全身小動脈張力的增加，並無明顯病理學改變;但血壓持續增高維持不下，可導致重要靶器官如心、腦、腎缺血損傷。

辨證分型

1.肝陽上亢

眩暈，頭痛，面紅目赤，急躁易怒，口乾口苦，失眠，項強，四肢麻木等，每遇情緒波動時誘發或加重，舌質紅，脈弦數。

2.痰濁中阻

頭暈目眩，視物旋轉，頭重如蒙，口中黏膩，噁心嘔吐，痰涎壅盛，納呆乏力，脘腹痞悶，舌紅苔膩，脈弦滑。

3.腎精不足

頭痛空虛，眩暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟，心悸乏力，健忘，遺精，舌紅苔少，脈細數。

診斷要點

1.患者非同日的血壓持續增高達到高血壓標準，即收縮壓140mmHg 和(或)舒張壓90mmHg。

2.可有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等癥狀，呈輕度持續性，多數可自行緩解，緊張或勞累後可加重。

3.心臟聽診可有主動脈瓣區第二心音亢進、收縮期雜音或收縮早期喀喇音。

4.尿常規、血糖、血膽固醇、血甘油三酯、腎功能、血尿酸和心電圖等檢查有助於發現相關的危險因素和靶器官損害。

5.部分患者根據需要和條件可以進一步檢查眼底、超聲心動圖、血電解質、低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇、血漿腎素活性(PRA)、24 小時動態血壓監測(ABPM)等，以了解高血壓病的進展情況。

鑒別診斷

1.緩進型與急進型高血壓的鑒別

前者早期主要有頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退、注意力不集中、煩悶、乏力、心悸等，癥狀輕重與血壓增高的程度未必成正比;後期主要決定於心、腦、腎的病變情況。後者可有數年緩進型後突然迅速發展，或一開始即發展迅速，多見於40歲以下的青年和中年人，血壓顯著升高，舒張壓持續在130~140mmHg 以上，癥狀明顯，數月或1~2年內出現腎、心臟病變，極易出現高血壓腦病、心力衰竭、腎功能急劇減退。

2.一過性高血壓

血壓的變化受多種因素的影響，在神經、體液因素的作用下，血壓在正常水平可有波動。如情緒激動、緊張、劇烈運動和應激狀態下，血壓可短暫升高，但很快便自行恢復正常，且無反覆發作。一過性高血壓一般不引起臟器的損害。

3.繼發性高血壓

妊娠、急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症等疾病，均可引起繼發性高血壓，根據臨床癥狀和相關檢查，可資鑒別。

推拿治療

治則：平肝安神，化痰降濁為臨床之總法。肝陽上亢者輔以清火息風;痰濕中阻者輔以健脾祛濕;腎精不足者輔以補腎益精。

1.部位及穴位

額部：橋弓、印堂、髮際、太陽、百會、風池、風府、頭維、公孫、攢竹、大椎、關元、氣海、中脘、大橫、腎俞、命門、湧泉等穴。

2.手法

直推、一指禪推、揉、分推、掃散、抹、拿、摩、按、擦等法。

3.基本操作

(1)患者坐位。醫生以直推法自上而下推橋弓，先推左側，後推右側，每側1分鐘。

(2)一指禪推法從印堂直線向上至前髮際，往返3~5遍;再從印堂沿眉弓至太陽，往返3~5遍;然後從印堂到一側睛明，繞眼眶治療，兩側交替進行，每側3~5遍，約4分鐘;魚際揉額部，從一側太陽穴至另一側太陽穴，往返3~5遍;分推法自前額至迎香往返操作2~3遍。

(3)掃散頭側膽經循行部位，自前上方向後下方，每側20~30次;抹前額及面部，配合按揉角孫、睛明、太陽穴，約3分鐘。

(4)五指拿法拿頭頂部，至頸項部改用三指拿法，沿頸椎兩側拿至大椎兩側，重複3~4遍，配合按拿百會、風池穴，約3分鐘。

(5)一指禪推法從風府沿頸椎向下到大椎往返治療;再在頸椎兩側膀胱經用一指禪推法往返治療，約4分鐘。

(6)患者仰卧位。醫生以掌摩法順時針方向摩腹，腹部移動也按順時針方向進行，約5分鐘。

(7)按揉關元、氣海、中脘、大橫等穴，每穴1分鐘。

(8)患者俯卧位。醫生以掌擦法橫擦腰部腎俞、命門一線，以透熱為度;小魚際擦法斜擦足底湧泉穴，以透熱為度。

4.辨證加減

(1)肝陽上亢搖點按太沖、行間穴，每穴1~2分鐘;按揉肝俞、腎俞、湧泉穴，每穴1分鐘。

(2) 痰濕中阻搖一指禪推中脘、天樞穴，每穴1~2分鐘;按揉豐隆、解溪、足三里穴，每穴1分鐘。

(3) 腎精不足搖點按肝俞、腎俞穴，每穴1~2分鐘;按揉太溪、三陰交、湧泉穴，每穴1分鐘。

其他治療

1.中藥內服。肝陽上亢者以天麻鉤藤飲加減;痰濁中阻者以半夏白朮天麻湯加減;腎精不足者以左歸丸加減。

2.針刺。可針刺百會、曲池、合谷、太沖、三陰交等穴，並根據不同證型進行隨症加減穴位和採用不同的針刺方法。

3.耳針。取肝、膽、脾、胃、腎、耳尖、腎上腺、內分泌、皮質下、耳背溝等穴，每次選2~4穴，行毫針刺，留針20~30分鐘，或埋籽按壓刺激。

4.皮膚針。用皮膚針叩刺足太陽膀胱經，自頸至腰往返3~5遍，再叩刺乳突部、太陽、人迎、血海、三陰交等穴，每日1次。

注意事項

1.推拿療法適用於緩進型的輕度和中度高血壓患者，其降壓療效令人滿意，且無藥物的副作用，受到人們的青睞。但重度高血壓尤其是高血壓危象者或繼髮型高血壓病患者，則都不是推拿治療的適應證。

2.推拿治療高血壓患者時應避免使用暴力和蠻力，尤其在推橋弓時手法一定要輕柔。

3.高血壓病為慢性疾患，患者須有長期與疾病作鬥爭的信心，樹立樂觀主義精神，克服對本病的恐懼心理和悲觀情緒，避免精神刺激。

4.生活要有規律，不宜過度疲勞，可在醫生指導下進行適當的體育鍛煉。

5.忌食動物脂肪、內臟及煙酒刺激。

（來源：王振濤大夫）（ 版權聲明：本頭條號注重分享， 文章、圖片來自網路，版權歸原作者，如有異議，請告知我們會及時刪除。本文系轉載，文中觀點不代表本頭條號觀點，如有問題歡迎各位及時指正。）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！