月經提前延後、量多量少、腹瀉、痛經究竟何原因？

本文作者：米醫生 中醫世家，畢業於上海中醫藥大學，中醫博士，中國內地、香港、加拿大註冊中醫師。

每個女生都有一個難弄的親戚，她叫大姨媽，說白了就是比你親媽還難伺候。

她陰晴不定，難以捉摸，她有時候來的早，有時候來的晚，有時候來了就不走，有時候壓根就不來了。。。

甚至她還沒來，就開始對你生理前戲了，比如痛經是大姨媽最常用來刷存在感的方式，上周還有個病人問我，米醫生，為什麼我每次來大姨媽前，都會腹瀉？這是為什麼？

嗨，每個大姨媽都是戲路很寬的戲精，她來的早，來的晚，來的時候備貨足，備貨少。。。其實都與你的體質息息相關，女子以血為本，就看你能不能讀懂大姨媽的戲路了。

先說第一種：如果你的大姨媽性子很急，總是提前來，而且量很多，這是什麼戲路？

清代名醫傅青主稱這種叫「經水先期」，他的原話是：「經本於腎」就是月經的生成全依賴腎的功能，他認為：提前上門的大姨媽是腎中水火太旺導致。。。。

很多人認為這不是很好嗎？提前來，量還足，肯定很容易受孕吧？

其實錯了，傅先生的原話是：但過於有餘，則子宮太熱，亦難受孕。。。

癥狀：月經提前，量多，經色鮮紅或紫紅，質地粘稠或有塊，伴心中煩熱，口乾喜飲，面紅目赤，舌質紅，苔黃，脈滑數或弦數

治法上清熱涼血，方用清經散：丹皮9克，地骨皮15克，白芍15克（酒炒），大熟地15克（九蒸），青蒿6克，白茯苓3克，黃柏1.5克（鹽水浸炒）水煎服

這個方子里丹皮，地骨皮，青蒿都是清熱涼血的；熟地、白芍可以滋陰補血，養血調經；黃柏可以清腎中的虛火；茯苓可以利水滲濕，健脾寧心

整個方子還是偏清熱涼血的，所以傅先生點評到：二劑下去腎中的火就平熄得差不多了，不能多用，中病即止；雖然看似是清火的方子，但腎中的火小了，腎中的陰水就相應多了，所以看似在滅火，其實還是在幫你在滋腎水的。

那如果大姨媽來前，總是先拉肚子呢？這個前戲又是什麼意思？

比較常見的癥狀是：每個月大姨媽快來的前幾天，會規律性地腹瀉2-3次，可以看見便便里還有沒消化掉的菜葉子、、、、同時可能伴有經量少，質稀色淡，人總是很倦怠，喜歡葛優躺，四肢乏力，胸腹脹滿，下肢浮腫，舌質淡，苔白膩或白潤，脈緩弱或濡。

問題出在呢？

傅先生說這其實就是脾虛導致的，中醫認為脾除了可以幫我們運化食物水液，它還有一個重要的功能就是統攝，控制血液在經脈中流淌，以免血液逸出脈外。

脾虛之後，濕氣就會更重，所以當月經快來前，脾無力統帥經血，當經血下注與沖脈（主管月經的一條經脈）時，濕氣就會滲入腸間，所以比姨媽先到的就會是腹瀉拉肚子、、、、

那怎麼治呢？

傅先生說到：解決調經問題的第一步不在血，而是先要補氣，氣足了血自然就來了，而且氣足了，濕氣也就能除掉！氣足了月經就能自調（自愈）！

治法：健脾益氣，除濕止瀉

方子：人蔘15克，白茯苓9克，白朮30克，巴戟15克，薏苡仁9克水煎

人蔘，白朮可以健脾益氣，茯苓薏苡仁可以健脾除濕，巴戟天可以補腎火溫脾土，當濕氣沒有了大姨媽自然就聽話了，傅先生說到連服10劑，包治月經前的腹瀉。

接下來說一下比腹瀉更常見的腹痛。

先說一下癥狀，規律性的大姨媽來前少腹脹痛，拒按（不能碰），經量少，經色紫黯有塊，血塊排出後痛減，伴頭暈口苦，胸肋脹滿，舌質紅，苔黃，脈弦或滑數

看下圖就知道少腹在哪了

這種痛是什麼路子呢？

傅先生說：這種就是輔導娃功課久了，氣得胸悶了，肝鬱氣滯導致，需要疏肝理氣，養血滋肝。

方子：白芍15g，當歸15g，丹皮15g，山梔子9g，白芥子6g，柴胡3g，香附3g，川鬱金3g，黃芩3g，生甘草3g，水煎 連服四劑

當歸，白芍都是補肝血的，柴胡香附鬱金白芥子是解肝中之郁的，丹皮，梔子，黃芩瀉肝中之火，整個方子疏肝解郁，養血滋肝，用來治療大姨媽來前的腹痛極好。

那如果月經推遲，而且量少呢？

其實現在這種情況很多很多很多，為什麼？因為走在路上各位小姐姐的褲子越來越短了、、、露腳踝的，露膝蓋的，露大腿的、、、、、寒從腳起啊，還有大冬天吃冷飲的，（其實這類人往往是陰虛內熱體質，相比吃冷飲，他們更應該滋陰啊）、、、寒邪趁虛而入後傷到子宮，血喜溫而惡寒，當子宮裡的氣血被寒邪凝結，就會經血運行不暢，月經開始延後、、、

癥狀：月經周期延後，量少，色淡，質清稀，小腹綿綿隱痛，喜按喜暖，腰背冷痛，小便清長，大便稀薄，舌質淡，苔白，脈沉遲無力

治法：養血，溫經，散寒

方子：大熟地30克（九蒸），白芍30克（酒炒），川芎15克（酒洗）白朮15克（土炒）柴胡1.5克五味子0.9克，肉桂1.5克，續斷3克

熟地補腎，白朮健脾益氣補脾，白芍補肝，傅先生認為這三味葯可以大補腎，脾，肝的精血；柴胡解郁，川芎活血行氣，五味子固澀，益氣生津，補腎寧心；續斷也是苦辛微溫又是補肝腎的佳品！

傅先生點評到此方對調經極佳，整個方子妙就妙在溫中有補，補中有散，散中有行，行中有調，堪稱完美

學霸類的童鞋一定發現了，傅先生方子里所有熟地都強調了必須九蒸九曬，為什麼？因為九蒸九曬的熟地除了貴，費時費力，沒有別的缺點、、、

九制後的熟地大補精血 ，而且毫無滋膩的弊端 。

前者，現在實驗早就證明了熟地在蒸制過程中，還原糖含量是隨時間延長而增加的；後者請點擊下圖，早已有實驗證明了：九蒸九曬沒有滋膩之嫌

好了，從大姨媽的慣用前戲到怎麼治，都講得差不多了，留言告訴我，你被大姨媽如何調戲過？說不定留言里會有同款。

誰沒幾個煩人的親戚

別怨別人

都是自己的問題

【來源：素問軒】

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