西醫「開藥」，中醫「開方」。一字之差，醫理全不同！

小編導讀

凡病有名有症、有機有理，找著病根，合理用藥，自然藥到病除。中醫治病，開方必不可少，而西醫治病是開藥。至於何為「開方」，何為「開藥」，且看本文作何說！

中醫組方的基本理論叫做「君臣佐使」，就如同打仗需要調兵遣將、排兵布陣。簡單地說，就是針對病證的主次選擇相應的方葯，根據藥物在方中的作用將其分別稱為君、臣、佐、使。

中醫組方的基本理論叫做「君臣佐使」，就如同打仗需要調兵遣將、排兵布陣。簡單地說，就是針對病證的主次選擇相應的方葯，根據藥物在方中的作用將其分別稱為君、臣、佐、使。君葯是起主要治療作用的藥物，在一個方中，君葯是首要的、不可缺少的；臣葯和佐葯的作用是輔助君葯；使葯的作用是調和方中諸葯，四者各司其職。如治療脾胃氣虛的「四君子湯」由人蔘、白朮、茯苓和甘草等4味葯組成，主要功效是補益脾氣，其中人蔘具有良好的補氣、健脾作用，所以是君葯；白朮健脾燥濕但補氣力較弱，效果不如人蔘，所以是臣葯；茯苓滲濕同時能健脾安神，故方中佐以茯苓則健脾作用更強，甘草能協同上藥的補氣作用，又能調和其他幾味葯的作用，就是使葯，可見同一方中不同藥物的作用和地位是不同的。而同一藥物在不同方中的作用也可能不同，例如：甘草在大多數方中是使葯，主要作用是調和諸葯，但在「炙甘草湯」中它就是君葯，主要作用是甘溫益氣、緩急養心。所以，中醫方劑發揮的是整體的功能，而非個體的作用，一個方的功效絕不是單味藥物功效的簡單疊加。中醫治病的基本原則是「調整陰陽，以平為期」，主要針對疾病發生的病因病機，也就是「證」，再根據「證」來制訂治療的法則即「治則治法」，然後根據治法選擇相應的方葯，從而達到治療效果。簡而言之，有是證用是方，有是方用是葯，講究的是法要對證，因法選方，這就叫理法方葯一致。有了方就形成了「陣」，布好「陣」還應根據形勢的發展變化而調整陣容。因此，中醫看病要因時、因地?因人制宜，處方中的藥物也要根據病情的變化不斷加減，有時還需要投石問路以觀之，這與兵家講究「天時地利人和」是一樣的道理。記得李可老中醫在治療陰寒內盛的假陽證病人時，就囑其將熬好的四逆湯放在冰箱涼了後再喝，他說實際上冰鎮的四逆湯過了中焦後就發揮熱的作用，這招不就是兵法所說的「瞞天過海」嗎？

但是，現在有些中醫師治病不講理法方葯、君臣佐使，講的是「藥理作用」「有效成分」，什麼「抗病毒」啊、「改善微循環」啊，挺嚇唬人的，但那些葯已不是中藥，至少不是一個真正中醫眼中的中藥！有一個很常用的「中成藥」，說明書上寫著的功效是「清熱解毒」，主治是「風熱感冒」，理由就是，清熱解毒藥能夠抗病毒，而感冒是病毒引起的。牛頭不對馬嘴，竟然能行銷全國！類似的說明書已經越來越多了，不能不說是個遺憾！

好書介紹

《身在中醫——走進中醫的世界》

本書圍繞什麼是中醫，從十個方面，即醫即仁術、醫者易也、用藥如兵、司外揣內、殊途同歸、曲盡其妙、水到渠成、返璞歸真、柳暗花明、繼往開來，用通俗的語言，形象的比喻，深入淺出地介紹中醫的知識。

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本文部分內容選自《身在中醫----走進中醫的世界》（中國中醫藥出版社出版，李燦東著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片及插圖源於pixabay，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯繫刪除。未經授權，請勿轉載！

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