音頻病例點評：神經根型頸椎病要不要做手術？

李教授語音解析神經根型頸椎病.MP31:44來自唐都醫院李維新打開今日頭條，體驗完整音頻內容

(點評人：空軍軍醫大學唐都醫院脊柱神經外科李維新教授)

這個患者其實是一個神經根型的頸椎病，他的癥狀主要是一側胳膊的疼痛，而且這個癥狀是偶發的，隨著時間延長，他發作的越來越頻繁，我們進行兩、三次的門診後，都一直建議患者繼續觀察。

術前影像學資料

因為畢竟要做手術，會影響到他頸椎向前大概5度的活動。對於神經根型的頸椎病，一般來說病人的手術意願不是很強烈，但是這位患者對生活要求很高，認為這種情況會影響到他平時的工作和生活，患者平時喜歡跳舞，有時候疼痛會影響他動作變形，所以他一直強烈要求手術。主管醫生也反覆的跟他談這個手術能解決什麼問題，目前還可以觀察，通過一些保守治療也許根性癥狀會緩解。但患者進行嚴格保守治療之後，大概2、3個月之後，患者認為效果不好，一直堅持要手術，所以我們給他做了一個單純的頸椎神經根解壓，針對壓迫神經根的部位進行了解壓。手術之後，就再也沒有出現疼痛，患者自己也比較滿意。

術後複查影像學資料

這個病例提示：神經根型頸椎病，一般不太要求患者積極手術，因為它畢竟沒有什麼截癱的風險;但如果有的病人對生活要求比較高，或者根性的疼痛影響到他的工作和生活，通過這樣一個簡單的微創手術，對他生活質量的提高也是非常有意義的。

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