Health Technol Assess：中耳炎伴隨積液聽力損失兒童的口服類固醇治療

導語：具有聽力損失且癥狀持續至少3個月的OME兒童具有很高的自發逆轉比例。

來源：梅斯醫學

中耳炎伴隨積液（OME）聽力損失兒童一般是通過外科手術干預、聽力助聽器或者等待觀察進行治療。一種安全的、廉價的和有效的治療方法能夠增加治療選擇。小規模的簡單試驗發現口服類固醇能夠產生短期的治療效果。最近，有研究人員在患有永久OME癥狀和雙邊OME以及聽力損失兒童中，確定了為期7天口服類固醇在5周內改善聽力的臨床效果和花費情況。

研究總共包括了389名隨機的兒童。在口服類固醇組和安慰劑對照組中，5周內聽力滿意度分別為39.9%和32.8%（絕對差：7.1%，95%置信區間：-2.8% to 16.8%，需要治療人數=14）。該差異並不沒有統計顯著性。次要結果與小規模試驗一致，但是沒有觀察到益處，並且研究人員並沒有在亞群中獲得有意義的口服類固醇治療效果。經濟學分析表明了口服類固醇治療更加昂貴並且收效甚微。然而，總體來講，對照組和口服類固醇組之間的差異小且不顯著，並且敏感性分析闡釋了結果具有很大的差異。

最後，研究人員指出，具有聽力損失且癥狀持續至少3個月的OME兒童具有很高的自發逆轉比例。基於上述研究結果，等待觀察和其他干預手段應該予以加強。另外，研究人員並不推薦類固醇治療。

原始出處：

Francis NA， Waldron CA， Cannings-John R et al. Oral steroids for hearing loss associated with otitis media with effusion in children aged 2-8 years： the OSTRICH RCT. Health Technol Assess. Nov 2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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