聽說白醋可以治這種難以啟齒的病？醫生這樣說

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有約君說

不慎得了腳氣，很多人並不急於就醫，而是想通過一些偏方，「偷偷」把腳氣治好，「白醋泡腳可治腳氣」便是流傳甚廣的一種做法。這真的靠譜嗎？

有約君特地請教了廣州市皮膚病防治所皮膚科副主任醫師高愛莉。她指出，白醋並不能殺滅真菌。雖然白醋可以改變皮膚局部微環境，具有一定抑制真菌生長作用，但也不建議經常用白醋泡腳，過度浸泡可破壞皮膚角質層，可能使得皮膚更脆弱，更容易繼發感染真菌或其它細菌，還有可能出現過敏反應。

醋泡腳可治腳氣？

真相：並不能殺滅真菌

高愛莉指出，腳氣是由真菌感染引起。白醋具有一定酸性，可抑製表皮細菌、真菌生長，對於容易出腳汗、腳臭的人來說，醋泡腳確實有一定的收斂作用，但若想通過醋泡腳殺滅真菌，並不能實現。真菌並沒有被殺滅，腳氣也就不可能治癒。

「即便醋泡腳可在一定程度上抑制真菌，也不提倡經常用醋泡腳。」高愛莉解釋，一方面可能會破壞皮脂膜和角質層，皮膚變得脆弱，也更容易繼發感染真菌或細菌；另外市面上的白醋的濃度很高，也可能出現刺激反應或者過敏反應，導致接觸性皮炎的出現。

尤其對於糖尿病足患者，更應慎重。高愛莉曾接診過一位50多歲的糖尿病足女患者，聽說用醋可以殺菌，該患者便試了一下，結果潰瘍並沒有好轉，反而出現很嚴重的過敏反應。

此外，高愛莉在臨床上經常發現患者有腳氣後還會選擇用鹽、韭菜、姜水等泡腳。她表示，就算把廚房的調料用遍也沒用，不如儘早去正規醫院就診。「殺真菌不徹底容易遷延不愈，也容易影響治癒的信心。」

腳後跟皴裂也可能是腳氣

高愛莉介紹，真菌愛「吃」角質層，而腳部的角質層最厚，汗腺又發達，且人的足底和趾間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制真菌的脂肪酸，這樣的環境可以說為真菌提供了天然的生存場所，腳氣的形成也就不足為怪了。

根據不同的臨床表現，腳氣可以分為很多類型，最常見的是水皰型、浸漬糜爛型、角化過度型。水皰型多發生在足側緣處，癢感最明顯；浸漬糜爛型常常發生在第四和第五腳趾縫處，該處空間較小，真菌在不透氣、溫暖潮濕的地方更容易滋生。

腳氣在不同季節也呈現出不同的特點。夏季一般以混合型為主，比如水皰型和浸漬糜爛結合出現。冬天則角化過度型的腳氣更為常見，很多老年人誤以為角化過度型腳氣是普通的腳後跟皸裂，擦了潤膚乳等之後雖多多少少會有一些改善，但卻無法治癒，還要外用軟膏，可起到軟化角質、殺菌的作用。

建議：有條件者不妨做真菌檢測

對於大部分人來說，腳氣僅僅對生活質量有一定影響。但是，千萬不要小看它，有些病情頑固的患者可能十多年都無法治癒。搔抓破損可引起丹毒，可引起全身發熱，重的話需要住院治療。尤其對於糖尿病患者，一定要及時規範治療，萬一搔抓破損，形成糖尿病足，導致潰瘍甚至截肢的嚴重後果。

很多人認為「腳氣是不可能治癒的」。對此，高愛莉表示，腳氣的發生有其明確的作用機理——真菌感染，因此治療起來並不難。針對不同的腳氣類型，有不同的治療方法。一般治療以外用藥物為主，2周左右癥狀就有明顯好轉，持續治療4周以後大部分便可治癒。病情嚴重的患者需口服藥物和外用藥物結合治療，以達到治癒的目的。

高愛莉建議有條件者進行複診，可到醫院做一下真菌檢測，每周檢測一次，如果連續三周以上檢測結果都是陰性，即為已經治癒。

然而，很多人在癥狀有所好轉時就會停止用藥，這是遷延不愈的原因之一。另外，腳氣治癒後還有再次感染的可能。

提醒：光腳悠哉 也要提防腳氣

需要提醒的是，腳氣有一定的傳染性。現在很多家庭鋪了木地板，習慣在屋內光腳走路，然而，如果家裡有一人有腳氣，很可能傳染給家人；交叉使用拖鞋、擦腳巾、洗腳盆等，都有可能相互傳染，建議每個人都有自己獨立的個人衛生用品。

高愛莉建議，預防感染腳氣，日常要注意個人衛生，保持腳部乾燥，勤換洗、晾曬鞋襪，襪子以純棉為宜。

醫學指導/廣州市皮膚病防治所皮膚科副主任醫師高愛莉

文/廣州日報全媒體記者王婧 通訊員陳永華、楊上上

編輯 何家

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