一盒23萬，抗17種腫瘤，治癒率75％？「抗癌神葯」才沒那麼神

昨日，一篇《重大突破！ 昨日，美國FDA正式上市「廣譜」抗癌藥，治癒率高達75%！》的文章刷爆朋友圈。

美國上市了一種抗癌新葯

價格$32800/月

摺合人民幣約229600一盒

號稱能治17種腫瘤

治癒率高達75%！

這似乎傳遞一個令人振奮的消息：人類離戰勝癌症已為時不遠。

文章中說，11月27日，一款精準抗癌藥，經美國FDA批准已正式上市，單價一盒高達23萬元。

它針對17種腫瘤，有效率可高達75%。這是有史以來第一款TRK抑製藥物，第一款與腫瘤類型無關的「廣譜」抗癌藥；對於腫瘤無法切除，或已經轉移的晚期患者有奇效。

在文章留言中，大多數網友的觀點也都很樂觀：

「

人類新希望！」「人類醫學史上的又一偉大創舉和傳奇」「有關部門趕緊制定進口方案，早一天就救活一大批人啊！......

」

那麼這款神葯究竟有多神？

能使多少病人「重生」？

有什麼副作用?

上海瑞金醫院腫瘤科專家張俊這麼說

Vitrakvi能治哪些癌症？

Vitrakvi可用於治療攜帶NTRK基因融合的實體腫瘤病人，一般來說就是：晚期或已轉移，或沒有其他有效替代治療方案，且沒有產生已知的獲得性耐葯突變的病人，同時，它對成人和兒童均有效。

簡單來講，這個葯不用考慮癌症的原發部位，只要是NTRK基因融合，都可以使用它進行治療。

可有效治療的癌症類型：肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、胃腸癌、結腸癌、軟組織肉瘤、唾液腺癌、嬰兒纖維肉瘤、闌尾癌、乳腺癌、膽管癌、胰腺癌等17種。

這個葯到底有多神？

一般，我們對於腫瘤的治療都是「異病異治」（不同疾病用不同的方案治療）的觀念，而這款藥物的誕生，卻體現了「異病同治」（不同的病，只要攜帶有同樣的藥物靶點標籤，用同一種方案治療）的理念。

即不同的腫瘤，只要裡面攜帶有相同的特異性的靶點突變，比如Vitrakvi的靶點就是「NTRK」，只要有這個融合基因或突變相關的，就可以使用這個藥物，且能夠取得很好成效，達到接近75%的瘤體退縮。

也就是說，腫瘤病人可以去做基因檢測，只要有這個基因融合的突變，就說明，有救了！！！

這個葯能使多少病人「重生」？

在臨床試驗中，接受Vitrakvi治療的病人報告所共有的副作用包括：疲勞、噁心、咳嗽、便秘、頭暈、嘔吐、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高。

特別需要注意的是，懷孕或正在母乳餵養的女性不建議接受Vitrakvi治療，因為它可能會對發育中的胎兒或新生兒造成傷害。

那麼是否一旦確診患上這17種癌症中的一種後

就馬上需要用上它呢？

浙江大學醫學院附屬第一醫院腫瘤中心主任滕理送這麼說

雖是「廣譜」，適用患者卻非常少

這個學名為「TRK抑製藥」的抗癌藥，還真不是這麼來使用的。

17種癌症患者，他們中的大部分，需要接受更常規更成熟的手術、化療等治療手段。

只有特別難治，基因有適應症的患者才需要用到靶向藥物或TRK抑製藥，而這部分癌症病人臨床上並不多見。

研究表明，當染色體變異發生NTRK基因融合，可導致TRK激酶下游信號過度激活，進而導致癌症。目前這款新問世的抗癌藥正是作用於這類染色體變異的患者。

「這個基因，在很多實體腫瘤中確實分布很廣，所以此葯才廣譜，但是每一類實體瘤病人中，真正的發生率又比較低。」滕理送說，學界對此的看法是，相比與目前廣泛使用的化療藥物而言，這款抗癌藥實用性低得多。

常見的癌症中，如非小細胞肺癌，結直腸癌等，NTRK基因融合的發生率僅為1%~3%；NTRK基因融合的發生率較高，甚至可高達90%以上的，是那些臨床發病少見的腫瘤，比如嬰兒纖維肉瘤、乳腺分泌型癌等。

「不過它的確對發生NTRK基因融合的病人帶去了一線生機。」滕理送坦言，這類病人對此葯有效之後，仍然可能會產生耐葯，但到了那時，或許新的藥物又出現了，希望總是在眼前，在抗癌路上，一定要有信念，永不放棄。

「

靶向藥物是2000年以後腫瘤方面研究的重點，近年來發展非常迅速，新葯層出不窮，給越來越多陷入絕望的患者帶來生的希望，而美國FDA正式上市針對17種腫瘤的『廣譜』抗癌藥更是振奮人心。

」

「廣譜」抗癌藥正式上市，標誌著治療癌症的療法，從基於人體起源組織，向基於腫瘤遺傳特徵轉變的重要一步。

最早針對癌基因治療的是乳腺癌領域。上世紀80年代，就有針對乳腺癌的基因「靶向」抗癌藥。

「乳腺癌的發生髮展受多基因的調控，越來越多的靶點被發現，並生產出藥物有針對性地去抑制。患者以後將會接受個體化的精準治療。」浙江大學醫學院附屬婦產科醫院外科副主任醫師董力楓說，在腫瘤治療領域，已經進入了基因層面。

比如乳腺癌病人在接受治療前，都要進行her-2基因的檢測，目前已是常規開展的項目。

而乳腺癌中最棘手的三陰性乳腺癌，其中部分病人同樣是與基因突變有關。

大家都知道安吉麗娜·朱莉選擇預防性切除雙側乳腺，這是因為她體內存在BRCA1基因突變。

幾年前，除了預防性切除乳腺，醫學界對這些人群束手無策，不過國外已有公司研製出了針對BRCA1和BRCA2基因突變的藥物，適合乳腺癌、卵巢癌的病人，於近期在國內上市。

而國內的葯企同樣在這方面有了成果，今年8月，國內葯企上市了針對her-2陽性的藥物，相比之前的同類藥物，它的適用範圍更廣泛，「對耐葯的乳腺癌、胃癌、肺癌病人都能起到緩解作用。」董力楓醫生說。

注意健康的生活方式

不要忽視日常體檢

對疾病發出的信號尤要警惕

千萬不要拖延就診

防治癌症

最好的方法是靠自己

（英倫圈推薦，刊載自「新民晚報xmwb1929」，作者：唐夢葭，轉載請註明。）

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