腎友親歷：一項檢查引發的急性腎衰竭

「腎臟真是比我想像的脆弱太多了啊！」王先生深深的嘆了一口氣說。

「您這趟『過山車』坐得怎麼樣啊！」我調侃道。

說到「過山車」，得從一個月前說起。

一個月前，王先生做了個血管造影檢查，不成想血肌酐一下子從幾十飆升到了590umol/l，確診為急性腎衰竭。

住院治療了2周時間，王先生的血肌酐慢慢平穩了，腎功能也重新恢復了正常。

目前，王先生的腎臟也完全恢復。正好路上偶遇，就聊了兩句。

每每談起這次的經歷，王先生感覺，就像坐了次過山車，緊張又刺激。

說歸說，鬧歸鬧，日常生活中，傷腎因素可真不少：熬夜吸煙、濫用傷腎藥物食物等等，一不小心，可能就傷害到了腎臟，引起不必要的損失。今天就借王先生的經歷來談談——造影劑腎損傷！

什麼是血管造影檢查？使用造影劑的人都會出現腎損傷嗎？

血管造影是一種介入檢測方法，由於X光無法穿透被注入血管內的顯影劑，因此能夠準確地反應血管病變的部位及程度。

然而，任何事物都無法完全規避副作用，包括造影劑在內。其中，最嚴重的一個副作用就是腎損傷。（註：並不是所有打造影劑的人都會出現腎損傷；腎功能正常的普通人發生造影劑腎損傷的幾率大概是1.2%左右。）

如何判斷出現造影劑腎損傷？

如果在應用造影劑2~3天後，血肌酐比之前的肌酐升高25%，或血肌酐絕對值比應用造影劑前升高44μmo l/L，說明出現了造影劑腎損傷。

哪些人群更容易出現造影劑腎損傷？

1、腎功能不全，血肌酐>133μmol/L(1.5mg/dl)

2、糖尿病患者

3、近期服用過腎毒性藥物（如非甾體類抗炎葯、鎮痛葯）

4、高血壓

5、肝功能異常

6、合併有心臟問題

7、脫水

8、造影劑劑量使用較大

9、年齡大

其中，腎功能不全的患者一旦發生造影劑腎損傷，40%以上的腎功能很難再恢復到原有狀態。因此，如果不是病情需要必須使用造影劑，盡量不要使用。使用前一定要在醫生的指導下進行危險因素評估；此外，還要注意多補充水分、檢查腎功能、高危人群盡量選擇小劑量、低滲或者等滲造影劑等等。

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（註：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫解決）

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