國家衛生健康委員會消息：今年的流行性感冒發病人數自10月起又呈增長趨勢；流感病毒以B型流感為主，發病人數與往年相比有所增加。

低溫天氣里，人們對流感的抵抗力降低了，流感更易「猖獗」和「橫行」，特別是老人、兒童等抵抗力較差人群，應特別提防和小心。

近日，國家衛健委發布了《流行性感冒診療方案（2018版）》（以下簡稱《方案》），其中推薦了3種西藥、13種中成藥，並根據流感的輕、重症和恢復期推薦了5個中藥治療方。

抗病毒治療：3種西藥依然是首選

《方案》表示，重症或有重症流感高危因素的患者，應儘早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。發病48小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間；發病時間超過 48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。神經氨酸酶抑製劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效。

01. 奧司他韋（膠囊/顆粒）

成人劑量每次75毫克，每日2次。

1歲及以上年齡的兒童應根據體重給葯：體重不足15千克者，予30毫克每日2次；體重15-23千克者，予45毫克每日2次；體重23-40千克者，予60毫克每日2次；體重大於40千克者，予75毫克每日2次。

療程5天，重症患者療程可適當延長。腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。

02. 扎那米韋

適用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時；每次10毫克（分2次吸入）。但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。

03. 帕拉米韋

成人用量為300-600毫克，小於30天新生兒6毫克/千克，31-90天嬰兒8毫克/千克，91天-17歲兒童10毫克/千克，靜脈滴注，每日1次，1-5天，重症病例療程可適當延長。

目前該葯的臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

中醫治療：這些方劑、藥物有效

輕症辨證治療方案

01. 風熱犯衛

主症：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。

治法：疏風解表，清熱解毒。

基本方葯：銀翹散合桑菊飲加減

材料：銀花15克、連翹15克、桑葉10克、菊花10克、桔梗10克、牛蒡子15克、竹葉6克、蘆根30克、薄荷（後下）3克、生甘草3克。

加減：苔厚膩加藿香10克、佩蘭10克；咳嗽重加杏仁10克、炙枇杷葉10克；腹瀉加黃連6克、木香3克；咽痛重加錦燈籠9克、玄參15克。若嘔吐可先用黃連6克、蘇葉10克水煎頻服。

常用中成藥：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

02. 熱毒襲肺

主症：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。

治法：清熱解毒，宣肺止咳。

基本方葯：麻杏石甘湯加減

材料：炙麻黃5克，杏仁10克，生石膏（先煎）30克，知母10克，浙貝母10克，桔梗10克，黃芩15克，柴胡15克，生甘草10克。

加減：便秘加生大黃（後下）6克；苔厚膩加蒼朮10克、厚朴10克；持續高熱加青蒿15克、丹皮10克。

常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

重症辨證治療方案

01. 毒熱壅肺

主症：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。

舌脈：舌質紅，苔薄黃或膩，脈弦數。

治法：解毒清熱，瀉肺活絡。

基本方葯：宣白承氣湯加減

材料：炙麻黃6克，生石膏（先煎）40克、杏仁9克、知母10克、魚腥草15克、葶藶子10克、黃芩10克、浙貝母10克、生大黃（後下）6克、青蒿15克、赤芍10克、生甘草3克。

加減：持續高熱加羚羊角粉0.6克（分沖）、安宮牛黃丸1丸；腹脹便秘加枳實9克、元明粉6克（分沖）；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10克、五味子6克。

02. 毒熱內陷，內閉外脫

主症：神識昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細數。

治法：益氣固脫，清熱解毒。

基本方葯：參附湯加減

材料：生曬參15克、炮附子（先煎）10克、黃連6克、金銀花20克、生大黃6克、青蒿15克、山萸肉15克、枳實10克。

恢復期辨證治療方案

主症：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。

舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細。

治法：益氣養陰。

基本方葯：沙參麥門冬湯加減

材料：沙參15克、麥冬15克、五味子10克、浙貝母10克、杏仁10克、青蒿10克、炙枇杷葉10克、焦三仙各10克。

注意，以上各方劑和中成藥請在中醫師的診療指導下使用。

以上各方劑均用煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

預防流感，這五招從不過時

（1）接種疫苗

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。而今年流感疫苗接種季節，因受疫苗生產廠家停產、減產影響，流感疫苗供應量比往年大幅減少。

推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等人群，每年接種流感疫苗。

（2）注意衛生

良好的衛生習慣和行為，如做好家居和辦公場所的通風、清潔，注意個人手部的衛生，勤洗手，打噴嚏或咳嗽時用手帕或紙巾掩住口鼻，防止飛沫污染他人，流感病人佩戴口罩等，均能有效的預防流感的發生和傳播。

（3）主動就醫

自己一旦感覺發熱（體溫大於或等於38℃），並伴有咳嗽或咽痛等流感樣癥狀時應主動求醫，輕症流感患者可居家隔離治療。重症患者應及時就醫，按照醫囑治療。

（4）遠離密集場所

盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者。相關醫務工作人員應對人群密集場所如學校、托幼機構等單位，要做好晨檢、午檢工作，及早發現發熱病症學生，並及時通知並勸告家長及時帶其就醫。

（5）保持濕度與溫度

高溫多濕的環境可抑制流感病毒的傳播。

高溫環境可通過空調或其他取暖設備獲得。需要注意的是，最容易乾燥的就是空調，因為熱交換器附著的水分被完全排到了室外。因此，室內乾燥時，可以使用加濕器，但應避免過度加濕，注意將濕度控制在70%。濕度過大可能會引起過敏性肺炎。加濕器應每隔1天清理1次，避免細菌和黴菌生長。

請速轉發給家人，遠離流感，保護健康！

（據新華網、人民網國家衛生健康委員會網站等）

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