古天樂忍10級疼痛2年，2塊頸椎骨換成鈦金屬：「頸椎移位」就別拖著！

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高靜 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu

前陣子，香港演員古天樂在出席某活動時，被發現脖子上有一塊膠布。

追問之下，他坦言自己近期到美國做了一次大手術。原來2年來，古天樂一直忍著頸部的嚴重疼痛，有時也靠物理治療來緩解，但因工作太忙，未能堅持治療。沒想到，後來竟嚴重到出現十指麻痹的情況。

「這次發作真的很痛，有8-10級痛，所以決定一次解決。」古天樂頸椎移位1cm，已經壓迫到了神經，這次手術是將他的C5、C6頸部的兩節骨頭變成鈦金屬。

說到頸椎移位的原因，古天樂說：「其實好多人都會有椎間盤凸出，我媽咪都有，我就因為拍戲關係導致愈來愈嚴重，現在很多人都低頭玩電話，所以好容易移位，如果不嚴重可靠物理治療去醫，但我無時間常做物理治療……」

關於古仔病情的細節，雖然有效信息不多，但在諮詢各方面專家，並結合自己的臨床經驗後，筆者大膽地提出一種假設：他患的很可能是C5、C6頸椎失穩導致的脊髓型頸椎病。從頸椎不穩發展為脊髓型頸椎病，是個漫長的過程。今天，筆者就想帶大家來了解一下脊髓型頸椎病。

文章導讀

1、脊髓型頸椎病概述

2、造成頸椎失穩的4大原因

3、頸深肌群的2個訓練方法

4、麥肯基訓練動作2個

脊髓型頸椎病概述

Ⅰ 定義

脊髓型頸椎病(CSM)是人類最常見的脊髓病，是由頸椎病的關節炎(脊椎病)引起的，它會導致椎管狹窄，最終導致脊髓受壓。在亞洲人群中，脊髓壓迫往往是由於不同的原因引起的，炎症在發展的過程中，會影響到後縱韌帶的損傷。

Ⅱ癥狀

脊髓型頸椎病可引起多種癥狀和體征。第一個癥狀通常是步態痙攣，接著是上肢麻木和手部精細運動控制的喪失。脊髓型頸椎病的其他癥狀還包括：

• 頸部、肩胛下或肩部疼痛

• 上肢麻木或感覺異常

• 下肢感覺變化

• 四肢運動無力

• 步態困難（「痙攣步態」，猶豫和抽搐）

• 「上運動神經元」：痙攣、反射亢進、陣攣、巴賓斯基和霍夫曼征，以及腸和膀胱功能障礙

• 「下運動神經元」：上肢下彎和萎縮

Ⅲ易發人群

有統計數據顯示，50歲以上的人群是脊髓型頸椎病的高發對象。

造成頸椎失穩有4大原因

Ⅰ椎間盤變性造成失穩

脊柱運動時，椎間盤是軸心，對維持脊柱穩定起著重要作用，低頭時，頸椎椎間盤的髓核向後移動，如果用力過猛或過久，極易損傷前後縱韌帶和纖維環，而發生椎間盤損傷和髓核突出。

頸椎間盤變性過程中，由於椎間盤退化萎縮而導致椎體間距離縮短，使椎間韌帶及關節囊相對鬆弛，後關節面具有自前上向後下傾斜的特點，當椎間盤退變使椎體失穩時，椎體沿著此斜面發生滑移錯位，有可能就會出現新聞中古天樂椎體滑移1cm的現象。

Ⅱ韌帶損傷造成的失穩

前縱韌帶和後縱韌帶把椎體和椎間盤連接起來，並對此軸心運動範圍起約束作用。項韌帶附著在各頸椎棘突上，對椎間活動時棘突的擺動起著限制作用。前縱韌帶、後縱韌帶、項韌帶以及其他各椎間短韌帶和關節囊的作用，保證頸椎35個大小關節在正常範圍內活動，這是頸椎正常活動功能穩定性的基礎。

當我們由於長期低頭，或長期處於異常姿勢下，會造成韌帶損傷，進一步可發展成纖維化或鈣化。前者觸診該處有滾動的摩擦音，後者可從X光片上觀察到韌帶鈣化點。當椎體失去韌帶約束後，椎間關節活動範圍活動失控，極易發生錯位、滑脫。

Ⅲ肌肉損傷造成的失穩

這裡存在兩種情況：

▼肌肉損傷導致炎症

因為頸肩背部肌肉大多和頸椎相連，當由於上肢的超重勞動或外傷，運動模式的異常造成頸肩部肌肉出現損傷，早期產生無菌性炎症，出現局部酸脹痛等癥狀，因損傷或炎症程度不同，治療方法不同，可完全康復或形成不同程度的纖維性改變、粘連或鈣化。

炎症反應可引起肌肉痙攣而疼痛，纖維化和鈣化使組織功能下降而鬆弛無力，處於長而無力的狀態，粘連、攣縮可使肌肉失去應有的伸縮性，處於緊而無力的狀態，因此會造成頸椎變形。長期以往，將進一步引起椎間韌帶、關節囊和椎間盤軟骨板的損害而發展成脊椎失穩。

▼關節錯位或骨刺

頸椎小關節錯位或骨質增生，造成神經根受壓迫或刺激時，肌肉因其支配的神經營養障礙而萎縮，肌力減退，這種激勵失衡起源於關節錯位，但反過來又加重關節錯位。

Ⅳ體質或其他原因造成的失穩

這個原因需要因人而異，因病而異，篇幅較長，因此就不一一贅述了。

頸深肌群的2個訓練方法

根據向心穩定理論，骨關節、深肌群、淺肌群和筋膜張力，共同參與維持頸椎的穩定。當椎間盤、韌帶由於損傷，不能發揮穩定功能時，鍛煉激活深層肌群可以起到代償作用。所以，在出現頸椎失穩的情況時，可著重進行激活頸深肌群力量的鍛煉。

▼方法一

1，患者自然站立，下頜微收，肩胛骨靠在牆面上，避免腰椎過度前突

2，將一小球放在頭後部，頭部肌肉發力

▼方法二

1，患者靠牆自然站立，下頜微收，肩胛骨貼在牆面上，避免腰椎前突

2，將彈力帶放在頸部後側，肩部放鬆，避免聳肩

3，此時手用力，肘關節慢慢伸直，頭部位置保持不變

麥肯基訓練動作2個

Ⅰ坐位頸部伸展運動

1，患者起始位，自然放鬆坐在椅子上

2，緩慢且平穩的向後移動你的頭部，直至不能再向後後縮為止（注意避免下巴翹起，保持下頜微收的狀態）

3，此時患者抬起下巴，頭部向後仰，就像仰望星空一樣

4，完成這個動作的過程中不要向前移動脖子，盡量後仰頭部，並不斷地將頭部稍稍作用轉動

5，與此同時，進一步向後仰頭，幾秒種後恢復到開始時的位置

6，每次練習時都請確保將動作儘可能做到最大幅度

7，每天做6到8組，每組10次

Ⅱ平躺頭部回縮動作

1，患者仰卧在床上，頭部放在床邊，不要靠在床頭上，放鬆頭部和肩膀，不要使用枕頭

2，使用頭部的力量盡量將頭部向床墊上壓，同時收回下顎（直視天花板的同時盡量將頭部向後移動）

3，保持這一姿勢幾秒鐘，然後放鬆,

4，每次練習時，都需要確保你的頭部和頸部，已經向後移動到了最大幅度

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