服用過抑制胃酸分泌過多的制酸劑的朋友，對於奧美拉唑這個藥物一定不陌生，奧美拉唑是最早上市的質子泵抑製劑，而後來還有多種拉唑類藥物上市，其中就包括艾斯奧美拉唑，多了兩個字，這兩個藥物到底有何區別呢？今天就來大家介紹一下——

艾司奧美拉唑和奧美拉唑的構型及藥效區別

艾司奧美拉唑，又叫埃索美拉唑，實際上都是一種藥物，英文名叫做Esomeprazole，這個藥物是奧美拉唑的S型異構體。所謂異構體，是指某些化學物質，也包括某些藥物，在結構上具有手性對映異構的結構，手性異構體簡單說，可以理解為這個藥物在空間結構上，包含兩種化學結構，而這兩種化學結構就如同兩支手一樣，互為對映，而在藥物上來說，很多對映異構體都有不同的藥效，就拿今天我們談到的艾斯奧美拉唑來說，它就是奧美拉唑的左旋異構體，相對於右旋的R型奧美拉唑異構體，艾司奧美拉唑對於抑制胃酸的效果更強，制酸效果更好，而由於其是奧美拉唑提純的左旋異構體構型，其在體內的代謝途徑也所不同，因此，不良反應也較第一代的奧美拉唑小一些。

因此，對艾司奧美拉唑，可以看作是奧美拉唑的新一代產品，其作用機理類似，臨床應用範圍也類似，但艾司奧美拉唑對於胃酸的抑制作用更強，受基因多態性的代謝影響也較小，副作用也相對較小，是相對於奧美拉唑更新型的胃酸抑製劑。

什麼情況下選擇奧美拉唑，而什麼情況下選擇艾司奧美拉唑呢？

相對於艾司奧美拉唑，奧美拉唑具有價格上的優勢，很多情況下，如果選擇奧美拉唑，有較好的胃酸抑制效果，經濟上又不那麼寬裕，就沒必要一定要選擇艾斯奧美拉唑這個貴的藥物，但在這兩種情況下，選擇艾斯奧美拉唑則更為合適：

1. 服用奧美拉唑抑制胃酸效果差，奧美拉唑是S型奧美拉唑和R型奧美拉唑的混合消旋體，其在體內的吸收代謝，受基因多態性影響較大，說基因多態性有點太專業，大家簡單理解的不妨這樣看，就是不同體質的人，會有服用奧美拉唑有效，而有的人則服用奧美拉唑效果較差，對於服用奧美拉唑效果較差的朋友，不妨選擇艾司奧美拉唑試一下，這個藥物受基因多態性影響小，往往在這樣的患者身上，會有較強的制酸效果。

2. 幽門螺旋桿菌的四聯用藥，在四聯用藥中，質子泵抑製劑拉唑類藥物的抑制胃酸強度，直接決定了抗生素的抗菌效果和幽門螺旋桿菌的根治率，因此，相比奧美拉唑，選擇制酸效果更強，受基因多態性影響小的艾司奧美拉唑，則是更好的選擇，而且用藥周期只有10~14天，即使是選擇貴一點的藥物，也不會造成太大的經濟負擔。

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