防癌體檢，有必要查腫瘤標誌物嗎？查哪些好？專家這樣解釋

目前，很多體檢中心都有關於腫瘤標誌物的檢測，主要包括AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、EB病毒抗體、T-PSA（總前列腺抗原）、F-PSA（遊離前列腺抗原）、CA125（糖類抗原125）、CA153（糖類抗原153）等。

出於對癌症的畏懼，許多人體檢都不忘加上腫瘤標誌物的篩查，檢出腫瘤標誌物升高的人也多了起來。

許多人因而去醫院做進一步檢查，即便已經做過內鏡、CT或MRI，未發現明顯腫瘤病灶，依然放心不下，頻繁抽血化驗，惶惶不可終日。

對此，有學者直言：

體檢時查腫瘤標誌物意義不大

目前所有的腫瘤標誌物都不適合用於健康人群的腫瘤篩查。因為腫瘤標誌物檢測陽性並不一定就是腫瘤，呈陰性也不能排除腫瘤。

例如：

• CEA在結腸癌、乳腺癌、肺癌等多種腫瘤中常有升高，但罹患一些良性疾病，如腸道炎症，甚至抽煙，也可使CEA升高。
• 而有些惡性腫瘤，則不會出現腫瘤標誌物的異常，如頭頸部腫瘤、泌尿系統腫瘤、惡性黑色素瘤和惡性淋巴瘤等，目前都沒有發現特異的腫瘤標誌物。

即使是像AFP這樣敏感性和特異性都較高的腫瘤標誌物，對原發性肝癌的敏感性也只有70%左右，對轉移性肝癌的診斷性就更差了；

而CEA提示腸癌的準確性約40%；

PSA提示前列腺癌的準確性不高；

EBV-IgA的特異性也不高，因為正常人的鼻咽部也有EB病毒寄生，所以在血中查出病毒抗體升高並不稀奇。

可見，腫瘤標誌物並非腫瘤診斷的金標準，臨床確診腫瘤，還是以病理學、影像檢查為主。

腫瘤標誌物在臨床上多是用作輔助疾病診斷，評價病情以及判斷預後和複發。

如果腫瘤標誌物全套用於健康人群篩查，有醫生直言，跟濫開藥物的行為沒有什麼區別。

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