孕期體重監測有望改善孕婦和新生兒機體的健康狀況
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在一個人的一生中，有時候某些特定的事件會對其未來的健康產生長期的影響，而懷孕就是女性身體結構在短時間內發生重大變化的其中一個事件。健康懷孕的關鍵要素就是合適的體重，母源性肥胖常常被認為是高風險妊娠的一個最主要的風險因素，其會對母親和孩子產生短期和長期的健康風險，同時還會增加新生兒出生體重以及母親的分娩問題。
圖片來源：theconversation.com
在英國20%的孕婦都處於肥胖狀態，由於目前人群所處的肥胖環境，這一比例很有可能會上升，孕期肥胖會促進新生兒在兒童期肥胖、代謝性綜合征以及糖尿病的發生等，而對於母親而言則會出現先兆子癇、流產和妊娠期糖尿病的風險。為了有效應對這些問題，研究人呢元就呼籲在女性孕期實時監測並控制其體重，而這也是自20世紀90年代以來英國一直沒有進行的研究，當時並沒有臨床研究證據表明這項決策是值得的。
如今我們知道，機體成分的測定能夠幫助預測孕婦的健康及其妊娠結局，孕婦在懷孕期間的監測也可能對新生兒的出生體重產生一定影響，而出生的體重又是決定嬰兒短期和長期健康狀況的關鍵因素。助產士能為其所照顧的孕婦提供適當的營養諮詢建議，而保健和教育是她們所進行的重要活動之一，然而在英國、瑞典和澳大利亞所得出的研究結論是，很多人難以提供這些建議。
原因之一是助產士對於女性在孕期應該增加多少體重並沒有明確的指導建議，英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE)正在考慮一個目標，就是將正常體重的女性在孕期體重增加控制在16公斤，而肥胖女性控制在9公斤。
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到底應該吃多少？
我們需要知道的是，孕期體重的增加並不是關係到嬰兒未來健康的唯一因素，如果新生兒出生體重較低，其後期患慢性疾病的風險會隨之增加，而且新生兒也可能會伴隨營養不良和發育不良等狀況。
雖然人們的注意力通常集中在肥胖和體重過度增長的人群中，但在另一方面似乎也存在嚴重的問題，未獲得足夠體重以及消耗足夠熱量的女性通常面臨著新生兒出生時體重較低的風險，出生2.5公斤以下的嬰兒存活的可能性較小，而且這些新生兒面臨長期健康狀況的風險也更高。
目前的膳食指南建議孕婦在妊娠晚期每天應多攝入200千卡的熱量，為了保持胎兒的健康發育，這些都是必須的。孕婦能吃兩人份飯量的神話鼓勵她們想吃什麼就吃什麼，而關於孕期應該吃多少和應該吃什麼的正確信息目前仍然沒有傳達到更多女性群體中，而這有可能會危及其健康以及未出生嬰兒的健康狀況。
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那麼誰應該提供這些信息呢？減肥組織「瘦身世界」(Slimming World)因支持女性的健康飲食和監測孕期體重增加而受到人們一致的讚揚；但對於那些體重不達標的人來講，如何增加體重也是需要提供一些建議的，除了有關足夠和適當營養攝入的信息外，還需要這方面的專家提供相應的信息，而這對於為孕期女性提供保健或許至關重要。
孕期對健康體重和隨後體重增加的有效管理在現代社會中變得越來越難以維持，來自英國NICE的建議是，應該在第一次孕檢時對孕婦進行體重和身高的測量，並在整個妊娠期不定期測量這些參數。在女性懷孕期間往往需要增加營養意識，而這更加能夠促進其做一些對自身和孩子有益的事情，而有規律的體重監測往往也能有效幫助其實現體重控制的目標，並能幫助其維持機體和孩子的健康狀況。
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【5】Martin KE， Grivell RM， Yelland LN， et al. The influence of maternal BMI and gestational diabetes on pregnancy outcome. Diabetes Res Clin Pract. 2015 Jun；108(3)：508-13. doi： 10.1016/j.diabres.2014.12.015
【6】Pregnancy and birth： Weight gain in pregnancy
【7】Weight management before， during and after pregnancy
【8】Weight monitoring during pregnancy could help save lives
Hazel Flight， November 23， 2018 2.49pm GMT
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