中醫外治糖尿病足潰瘍的研究進展

摘要 糖尿病對患者生活質量與身體健康有極大影響，其往往伴隨多種急慢性併發症，有極高致殘率與致死率，嚴重威脅患者的健康與生命，而糖尿病足潰瘍是糖尿病一種常見併發症狀。近年來，中醫治療糖尿病足潰瘍取得一定成果，常用治療方法有中藥熏洗、中藥外敷、針灸治療等，本文探究中醫外治糖尿病足潰瘍的研究進展。

關鍵詞 中醫外治；糖尿病足潰瘍；研究進展

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糖尿病足潰瘍患者的臨床表現主要為肢端疼痛、感染、潰瘍、壞疽等，根據王長璐等研究得出，在我國糖尿病患者當中，發生糖尿病足潰瘍併發症的患者佔12.13%。本次研究主要分析採用中醫外治法治療糖尿病足潰瘍的具體方法以及運用進展。

中藥熏洗法治療糖尿病足潰瘍的進展

中藥熏洗法指的是將對症中藥煎煮成湯，在一定的溫度與條件下對皮膚患處進行熏蒸、淋洗的方法。從中醫學的角度來講，其主要的治療機制是通過中藥的作用與藥水的熱力共同作用於患者的病灶，透過患者的皮膚、黏膜對其肌體產生疏通經絡、調和氣血的作用，從而對糖尿病足潰瘍進行治療或者預防。在王軍等人的研究當中，對5例糖尿病足潰瘍患者進行中藥熏洗治療，其治療方法主要根據《內經》當中對於糖尿病病理機制的記載「其有邪者，漬形以汗」，採用熱湯洗浴的方法對患者進行治療。具體的藥方為「雞血藤30g，桂枝30昏忍冬藤30g，伸筋草30g，威靈仙30g，澤蘭30g，水蛭15g，皂刺15g，乳香15g，蘇木15g，將所有的藥物混合浸泡，採用水煎的方法進行煎煮，共取得葯汁3000 mL。將葯汁放入木盆當中，讓患者雙足進行浸泡，浸泡水溫控制在40℃左右，每次浸泡時間控制在30min，持續治療28d左右。

中藥外敷法治療糖尿病足潰瘍的進展

中藥外敷法是將選中的中藥採用切碎、搗爛的方法製成粉末狀或者黏糊狀，對患者的患處或者穴位進行熱敷。從中醫學的角度上來分析，其治療的主要機制是「疏通經絡、拔毒生肌、清熱解毒」，外敷所採用的藥物有著不同的形狀。在李輝等人的研究當中，對3例糖尿病足潰瘍患者採用中藥外敷的治療方法，其治療依據來源於《千金方》當中，對於糖尿病足潰瘍的治療，具體治療藥物為「銀翹三黃膏」，主要的治療藥方為金銀花10g，連翹10g，黃連10g，黃芩10g，黃柏5g，冰片5g，黃蠟5g，將所有的藥物進行混合搗碎，直至藥物呈現黏糊狀，對患者潰瘍處進行葯敷，其藥用效果較為明顯，可以有效達到抑菌的作用，可以有效地縮短創面癒合的時間，並且3例患者均無不良反應。而在張庚揚等人的研究當中，對5例糖尿病足患者同樣採用中藥外敷的治療方法，其治療方法源於《內經》當中對於「疏通經絡、拔毒生肌」的治療方法介紹，主要的治療藥物為金黃膏，治療機製為清熱祛濕、散瘀化痰、止痛消腫。治療藥方具體為「陳皮15g，白芷15g，天南星15g，大黃15g，黃柏15g、薑黃10g，蒼朮10g，厚朴10g，甘草10g，天花粉10g」，將所有的藥物進行混合搗碎，直至藥物呈現黏糊狀，對患者潰瘍處進行葯敷，對糖尿病足潰瘍的潰瘍癒合有著較為顯著的治療效果。

針灸治療糖尿病足潰瘍的進展

針灸治療是我國古代中醫中的常用治療方式，主要針對患者穴位以及癥狀採用針灸治療，在《千金方-針灸篇》中對於糖尿病足潰瘍的治療就有所提及，當中對於糖尿病足潰瘍的描述為「濕氣侵體，寒毒纏身」而其針灸治療主要機製為祛濕解毒。在夏成勇等人的研究當中，對10例糖尿病足潰瘍患者採用針灸治療方法，選取主穴為陽陵泉、足三里、豐隆穴、三陰交，並且配合患者潰瘍局部穴位進行創面圍針治療，10例患者的治療有效率100%，患者創面癒合的平均時間（26±2.l）d，而未採用針灸療法的患者平均痊癒時間46d左右。除了針刺治療方法之外，還有艾灸治療方法。在李可可等人的研究當中，對6例患者進行艾灸療法，其主要的治療機製為艾灸可以有效通行十二經脈，理氣血、逐寒濕，有著較高的殺菌效果，另一方面艾灸過程中所產生的熱力作用與藥力作用，可以使得患者糖尿病足創面保持乾燥，減少滲液，有效抑制細菌的繁殖。治療後，6例患者治療總有效率100%，並且創面癒合時間明顯高於非艾灸療法患者，並且治療中患者創面感染率0。喜歡內容的朋友，轉發點贊後。可私信糖糖老師，提供控糖指導。

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