「世界艾滋病日」關於艾滋病，你了解多少？

主動檢測 知艾防艾 共享健康

撰文　郭麗萍 王瑩麗 魏棟

編輯　保健君

近年來，艾滋病病毒新發感染人群的年齡分布呈現兩極化趨勢。一方面，近5年來，15歲至24歲青年學生艾滋病病毒感染數年均增長率已經達到了35%；另一方面，某高發地50歲及以上的發病人群佔比，由2004年的4.4%上升到2014年的24.9%。

今年12月1日是第31個「世界艾滋病日」。我國的宣傳活動主題為「主動檢測，知艾防艾，共享健康」（英文主題為「Know your status」，知道你的感染狀況）。了解什麼是艾滋病，艾滋病的傳播途徑以及預防艾滋病的措施，可以幫助人們正確認識艾滋病，延緩艾滋病在我國雖然低流行但是分布面廣的流行趨勢。

概念性認知：感染了艾滋病病毒不一定就患有艾滋病

艾滋病，全稱是「獲得性免疫缺陷綜合征」（英文縮寫是AIDS），是由艾滋病病毒（人體免疫缺陷病毒，HIV）引起的一種病死率極高的嚴重傳染病。

艾滋病病毒感染初期，患者幾乎沒有明顯不適，血清中也檢測不到抗體，此期又稱窗口期，持續時間可以是1至2周到3個月不等。

窗口期過後，由於危險因素干預和藥物治療的不同效果以及病毒基因的不同分型，艾滋病病毒感染宿主在早期通常沒有特異性癥狀和疾病時，我們可以將其視作艾滋病病毒攜帶者；當艾滋病病毒持續破壞人體免疫系統，致使宿主極易感染其他機會性病原體，甚至並發惡性腫瘤導致死亡，此時才是傳統意義上的艾滋病患者。

傳染源：黑猩猩？HIV感染者？艾滋病病人？

科學家們發現HIV-1病毒與非洲中西部黑猩猩亞種攜帶的SIV（猿類免疫缺陷病毒）十分相似，推測就是這個地方的原住民靠捕獵為生，在一次捕殺猩猩的時候受傷致皮膚暴露於SIV病毒，這樣病毒就從猿類傳遞給了人類。

艾滋病的傳播以及流行多是由於近代以來交通工具的發達和人與人之間交流頻繁而造成的，HIV感染者和艾滋病病人是本病的主要傳染源。

傳播途徑：接觸性傳播是艾滋病病毒感染的唯一途徑

1.性接觸傳播：與已感染的伴侶發生無保護的性行為，包括同性、異性和雙性性傳播。

2.血液傳播：與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具。

3.母嬰傳播：在懷孕、生產和母乳餵養過程中，感染HIV的母親可能會將之傳播給胎兒及嬰兒。

易感人群：艾滋病並不是人人「機會均等」地傳播的

雖然人群普遍易感HIV，但艾滋病的感染高危人群主要是男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、接受輸血及其他血製品者如血友病患者，及與以上高危人群有性關係者，還有患有艾滋病的婦女所生的小孩也是艾滋病的易感者。

預防措施：艾滋病並不可怕，可怕的是抗艾中的疏忽和大意

1. 潔身自好

性行為是艾滋病主要的傳播途徑，因此，避免多個性伴侶、不濫交、科學使用避孕套都是能幫助避免性傳播的方法。

2. 防止血源性傳播

牙刷、剃鬚刀不能與其他人共用，尤其要避免局部皮膚和黏膜組織出血後又接觸他人的這些個人物品；

不到消毒不嚴格的理髮店及美容店剃鬚、修腳、文身等；

盡量避免不必要的輸血，必須輸血時要使用經過艾滋病病毒抗體檢測的血液和血製品，在接受注射等治療時必須使用一次性經國家許可或經過規範滅菌的醫療器械。

醫務人員在日常進行診療操作時尤其要注意，規範進行標準預防，防止職業暴露。

3. 遠離毒品

吸毒是一種違法行為，不僅會嚴重危害吸毒者本身的健康和生命，也危害家庭和社會。遠離毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病的幾率。

4. 避免母嬰傳播

1/3的感染艾滋病病毒的婦女會通過妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒。大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會在3歲以前死亡。

5. 早期檢測是知曉艾滋病感染狀況的唯一途徑

如果有過感染艾滋病的高危行為，建議到各地的疾病控制中心（或衛生防疫站）、國境衛生檢疫機構、各級血站和血液中心以及提供PITC（醫務人員主動提供HIV檢測）服務和VCT（艾滋病志願諮詢檢測）服務的醫療衛生機構接受免費的諮詢與HIV抗體檢測，以上機構會對求詢者的信息嚴格保密。

如果您身邊有艾滋病病毒感染者或病人，不要害怕和恐懼，一般生活接觸是不會傳染的。

艾滋病病毒感染者也是疾病的受害者，所以不要歧視他們，而是要多關心、幫助，為他們營造友善、理解、健康的生活和工作環境，鼓勵他們採取積極的生活態度、改變高危行為、配合接受規範的高效抗逆轉錄病毒治療，以延緩發病。

預防艾滋病是全社會的責任！為了您和全家人的健康，請主動接受艾滋病諮詢檢測！

作者單位：

郭麗萍 中日友好醫院院感辦/疾控處 副處長、教授

王瑩麗 北京中醫藥大學碩士研究生

魏棟 中日友好醫院院感辦/疾控處 主治醫師

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