原標題：全國推廣無痛分娩，會納入醫保範疇嗎？來聽專家解答！

11月20日，國家衛健委官網發布《關於開展分娩鎮痛試點工作的通知》。通知提出2018至2020年在全國開展分娩鎮痛診療試點，並逐步在全國推廣，這標誌著無痛分娩將在全國推廣。在國家衛健委發布的通知中稱，要加強對孕產婦以及家屬的健康宣教。試點推行無痛分娩，進入試點範圍的醫院為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。試點醫院應當定期組織分娩鎮痛規範化培訓，大力推廣分娩鎮痛理念。

無痛分娩會納入醫保範疇嗎？

國家衛健委已經發布將開展分娩鎮痛診療試點的醫院名單，試點範圍為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。等基本全面推廣實施應該是可以醫保報銷的，具體可以問一問所在地區醫院是否能將無痛分娩納入醫保報銷。

分娩鎮痛的開展解決了疼痛問題，為產婦增加勇氣、增強信心，提高陰道分娩率，在分娩時正確地實施鎮痛，有助於提高分娩的質量和產婦的身心健康。現對無痛分娩的一些常見知識和問題介紹如下。

1、什麼是無痛分娩？

無痛分娩在醫學上客觀的稱之為分娩鎮痛，目前國際醫學界應用廣泛的方法是由麻醉醫師在脊椎的硬膜外腔注射麻醉藥，在頭腦清醒情況下，阻斷產婦腰部以下的痛覺神經傳導，很大程度上減輕產痛，產婦活動正常，輕鬆愉悅地度過分娩過程。

2、無痛分娩真的不痛嗎？

疼痛是個人主觀感受，因人而異。無痛分娩只是把孕媽的生產疼痛逐漸降低到一定的程度，降低到我們身體可以耐受的程度，不會再那麼痛苦。產婦對麻醉藥物的敏感程度、既往手術史；麻醉醫生的熟練程度、實施麻醉的時間、麻醉的方法等因素都決定著無痛分娩的效果。

3、所有孕媽都可以選擇無痛分娩嗎？

不是所有想順產的媽媽都適合做分娩鎮痛，比如有的媽媽背部皮膚感染，或患有敗血症、凝血功能障礙者，還有背部受過傷、脊柱手術過等，這些都不適合選擇分娩鎮痛。還有的媽媽：產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況，患有心臟病且心功能不全的，持續性宮縮乏力，使用催產素點滴後仍無明顯變化的等，可考慮行剖腹產。所以分娩鎮痛是需要滿足麻醉條件才可以，一切以保證媽媽和寶寶的安全為宗旨。

4、無痛分娩會影響寶寶健康嗎？

分娩鎮痛採用的局部麻醉技術，只有幾個毫克和微克的藥物注入椎管內，麻醉的是媽媽肚臍眼以下的部位，而不是直接通過母親的靜脈進去的，它的藥量吸收入母親循環以後，再通過胎盤吸收的藥物是微乎其微，對胎兒沒有不良影響。

臨床研究發現分娩鎮痛是安全有效的，並會對母嬰產生有益的影響。研究著重於胎盤-胎兒內分泌功能，結果表明分娩鎮痛可降低產婦外周血皮質醇激素，由此減輕了產婦分娩的應激反應，而鎮痛後產婦臍血和羊水中的皮質醇的濃度並沒有改變。同時也證明雌/孕激素、血漿前列腺素E2(PGE2)的分泌沒有因為分娩鎮痛而受到影響。還有其他研究表明，分娩鎮痛後可使一氧化氮水平升高，有利於產婦血流動力學的相對穩定。

5、目前最常用的麻醉方式是哪種？

目前國內外開展最成熟的麻醉分娩鎮痛技術是椎管內鎮痛，是麻醉醫生在分娩媽媽的腰部放置一根注葯管，葯管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產的1/5，所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右，疼痛就開始降低。

6、准媽媽術前要做哪些準備工作

准媽媽們如果想勇敢地自己分娩，可以考慮做分娩鎮痛。但是要提前做好準備：避免背部皮膚的感染，經常適當鍛煉。

放鬆心情

不應把分娩想得很可怕，更不應該為分娩有思想包袱，進行無痛分娩前應該放鬆心情，保持好心情。另外，專業的助產醫生會和孕媽媽進行溝通，以保持平靜的心態去迎接寶寶的出生。

增加營養

無痛分娩前，應該多吃含有蛋白質及富含維生素的食物。比如多吃瘦肉及魚類，還應該多吃新鮮蔬菜以及水果等。

適當運動

在分娩前適量的運動一下，可以避免在分娩的時候出現難產的現象。可以在吃完晚飯以後去散散步，但是時間不要太長。另外在懷孕後睡覺的姿勢應該採取左側卧位，這樣可以減少胎兒缺氧的幾率。

小編有話說

到底選擇哪種分娩方式是需要產婦、家屬和醫生一起商量的，產前要充分和醫生溝通，選擇最適合自己的。選擇分娩方式最大的原則就是是盡量回歸自然、減少干預，選擇創傷性最小，對寶寶和產婦都相對安全的、併發症最少的方法。

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