產後出現難言之隱，都是因為你當初的這個錯誤決定……

原標題：產後出現難言之隱，都是因為你當初的這個錯誤決定……

（本文由武漢百佳婦產醫院產科專家審定）

盆底功能障礙帶來的難言之隱

在門診中，常常有這樣的患者——半夜起床小便，剛一坐起，就禁不住尿到了褲子里；生怕在公

共場所控制不住小便，外出前只好墊上衛生巾或尿不濕……放聲大笑會漏尿要追溯到分娩時！

已婚、已育寶媽的盆底肌功能障礙發病率約為30%－40%，四五十歲的患者最集中。

盆底功能障礙患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿異常。

很多人不知道，中老年時發生盆底功能障礙，很可能是幾十年前分娩損傷引發的。

在女性盆骨和下肢之間，只有盆底肌等支持結構。

盆底肌像彈簧床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，並有多項生理功能，包括控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。

女性在妊娠、分娩過程中，不可避免地對盆底肌造成不同程度的損傷。

剖腹產寶媽不用盆底康復嗎？

不論是順產還是剖腹產的女性，產後都需要做盆底康復。因為懷孕時，在孕激素鬆弛素的作用下，盆底也會變得鬆弛，隨著胎兒的慢慢長大，胎位下移，盆底也會受到越來越多的擠壓。

分娩後，隨著胎兒的娩出，部分韌帶松裂，「彈簧床」彈性變差，無法將器官固定在正常位置，從而出現功能障礙，如大小便失禁、臟器脫垂等。

所以，順產和剖腹產的女性產後都需要做盆底功能評估。

和外國人相比，中國的寶媽骨盆小，但生下的寶寶個頭卻不輸給外國寶寶.

因此，中國女性產後的盆底鬆弛現象非常普遍。出現盆底鬆弛，真正影響生活質量的後遺症可能要到幾十年後才反映出來，因此沒有引起很多人的重視。

產後盆底訓練 預防25年後的病

國外做過統計，有1/3的寶媽在分娩後出現盆底鬆弛，並影響排尿。

雖然這時還算不上嚴格意義上的尿失禁，但這部分人群，到了四五十歲時，發展成為尿失禁病人的比例非常高。

因此，在國外，女性盆底功能修復作為一項政府工作在推廣。在歐美及日韓等發達國家和地區，早在二三十年前就已重視女性盆底功能障礙問題，對產後42天的寶媽進行常規盆底肌肉訓練。

產盆底康復訓練 越早效果越好

產後一年內是盆底肌功能恢復的「黃金時間」，越早訓練，效果就越好。

如果不做任何訓練，隨著年齡增大，激素水平下降，肌肉變得鬆弛，癥狀會越來越嚴重。

到了中老年後，很可能會出現輕中度壓力性痙攣或不同程度的壓力性尿失禁，有的甚至發展到子宮脫垂。

盆底康復治療就是通過先進的生物反饋和電刺激，促進盆底各生理功能恢復，此技術無創、無痛、無需服藥、療效顯著。產後盆底康復治療有效率達98%。

電刺激是提高神經肌肉的興奮，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經細胞，促進神經細胞功能的恢復。

生物反饋治療是通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉化成聽覺和視覺信號反饋給患者，指導患者進行正確的、自主的盆底肌肉訓練，並形成條件反射。

它能有效地控制不良的盆底肌肉收縮，並對這種收縮活動進行改進和糾正。

產後盆底肌的恢復訓練非常重要，這不光是為了家庭生活的和諧，更是為了我們身體長期的健康。

如何進行盆底肌修復?

寶媽產後1-2周最好在家自行進行盆底康復訓練，產後42天惡露乾淨之後，可以在專業的產後修復機構進行盆底肌修復，防止盆底功能因分娩而衰退。

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