在高血脂的患者中，甘油三酯高的情況非常多見，單純的甘油三酯高被稱作高甘油三酯血症，而如果混合總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇升高的甘油三酯高，則稱為混合型高脂血症，不管是哪一種，甘油三酯高都值得引起我們的重視。

甘油三酯高對血管健康有何影響？

相比於血脂指標中的低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，甘油三酯是人體內源性和外源性脂質的初級形態，在空腹12小時後測量血脂所得到的甘油三酯數值，代表了體內極低密度脂蛋白及其殘粒的水平，極低密度脂蛋白的偏高，對血管同樣有著不良的影響——

1. 極低密度脂蛋白及其殘粒過高，是引起動脈粥樣硬化的獨立風險因素；

2. 極低密度脂蛋白偏高，同樣會影響低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的代謝，而且這種影響是負面的，會導致低密度脂蛋白的進一步升高和高密度脂蛋白的代謝負擔加重，同樣會影響心血管系統的健康。

3. 血液中的甘油三酯高，會使血液的粘稠度升高，血液流動速度變慢，血液中的脂質等更易於沉積於受損的血管表面，最終形成斑塊，甚至有形成血栓的風險。

甘油三酯高怎麼辦？

甘油三酯的正常水平應該是小於1.7mmol/L，對於1.7~2.3的情況一般可認為是邊緣升高的情況，高於2.3，則可以明確為高甘油三酯的問題，通常對於甘油三酯不高於5.6的情況，如果也沒有血脂其他指標的異常，可以考慮先不服藥，通過低脂飲食，多吃水果蔬菜，多吃雜糧，控制體重，多運動，戒飲烈性酒，戒煙等方面的生活方式調節來控制甘油三酯，通常情況下，對於肝臟腸道代謝正常，不喜運動的朋友，通過加強運動，就會使甘油三酯的值有較大程度的改善，再加上其他健康生活習慣的保持，甘油三酯是可以降下來的。

對於甘油三酯高於5.6的重度甘油三酯升高的情況，或者是混合型的高脂血症情況，應該合理的選擇藥物來控制甘油三酯，單純甘油三酯高情況的患者，可以考慮應用貝特類藥物控制血脂，非諾貝特，吉非貝齊等藥物都是可以的，對於混合型高脂血症患者，首先還是要選擇他汀類藥物控制血脂，如果長期服用他汀類藥物，甘油三酯仍然無法降下來，可以考慮加服貝特類藥物，但要注意藥物合用帶來的肝臟功能異常，肌肉痛等方面不良反應升高的風險。

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