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常見的色素痣包括哪些,哪種黑色素痣會惡變

哪種痣容易惡變,一直是大家最關心的問題。要解答這個問題,首先要明確分型,因為不同類型的痣惡變概率不同,本文僅介紹常見的色素痣,也是大家最關心的幾種痣。

常見的色素痣包括哪些,哪種黑色素痣會惡變

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一、色素痣常見類型

1.痣細胞痣:最常見,包括交界痣,混合痣和皮內痣。

以面部、頸部最多,也見於其它部位。多發生於兒童期,在20~29歲數量達到最多,每個人身上平均有20~30個痣;隨後隨年齡痣的數目會減少,到60歲以後,每個人身上平均只有4~6個痣。

交界痣:為褐黑色斑,表面平滑、無毛;病理上痣細胞位於表皮真皮交界處,故稱交界痣。

混合痣:痣稍高起,表面光滑,界限清楚;是交界痣的一部份痣細胞向下進入真皮而形成,病理表現為表皮真皮交界處和真皮淺層都有痣細胞,故稱混合痣。

皮內痣:表現為更加突起的半球形,顏色變為褐色,有時甚至變為皮膚色,可有毛。是由混合痣到成年時痣細胞完全進入真皮形成,稱為皮內痣。

常見的色素痣包括哪些,哪種黑色素痣會惡變

惡變指征:如痣細胞痣突然增大,潰破,出血或痣旁出現衛星狀小痣,就要考慮發生惡變的可能,應及時去專科醫師處檢查處理。

2.發育不良痣:

儘管容易惡變,特別是家族中有黑色素瘤者,但好在黃種人少見。但這種痣白種人卻多見,所以國外主張這種痣應及早切除。多在青春期,甚至成年後才發生,多長在胸、背、腰部,比普通痣稍大,通常數目較多,平滑或中央稍高起,顏色可有褐色、褐黑或橙紅色,深淺不均勻。

3.先天性巨痣:

出生時就有,以頭面部,背腰部較多。為大塊黑色斑塊,表面粗糙,常有黑粗毛,如獸皮狀,又稱「獸皮痣」。隨著小孩年齡增大,表面可出現皺摺或疣狀突起,這種痣約有10%可惡變,所以應及早切除植皮,無法切除者應密切觀察,出現結節、潰瘍者及時活檢病理檢查。

4.先天性小痣:

出生時就有,但大小在20cm(指成人期的大小)以內。表現為不規則形的褐黑色斑,隨年齡增長稍高起,表面光滑或粗糙,有時長黑毛。先天性小痣有0.1%惡變率。所以對先天性小痣,最好切除。

二、哪種痣需要治療?

常見的色素痣包括哪些,哪種黑色素痣會惡變

從以上所述對色素痣惡變的問題,首先要明確是先天性還是後天性,先天性巨痣最易惡變,其次為先天性小痣,再就是足底、足趾、手掌、手指和甲下的痣,因為容易受磨擦刺激,相對也容易惡變,這些都應及早切除或密切觀察,有變化時及時切除。

頭面部半球形突出的痣不論表面是否有毛,基本上不會惡變,除美容需要外,可不必治療。

三、色素痣惡變的標誌(ABCDE):

A.不對稱,一個痣的兩側形狀不同;

B.邊緣不規則;

C.顏色不均勻,同一個痣的顏色深淺不一;

D.直徑超過6mm;E.隆起,即痣的一部份高起。

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