艾滋病，性傳播概率到底有多大？

今天是12月1日，世界艾滋病日。這個周末，我們來聊聊艾滋病防治的話題。

艾滋病傳播的途徑有三種：性傳播、血液傳播和母嬰傳播。

從世界範圍來看，性傳播占的比例越來越大。今年上半年，我國新發感染者中有94.2%來自於性傳播，其中異性傳播佔68.6%，同性傳播佔25.6%。那是不是性傳播的概率非常高呢？

在單次無保護的異性性行為中，女性被男性感染者傳播的風險是0.08%，男方被女性感染者傳染的概率是0.04%；肛交的接受方被感染的概率為1.5%左右，而主動方被感染的概率為0.1%。可以認為，同性性行為比異性性行為更易感染艾滋病病毒。

口交的感染風險更低，主動方被感染概率不到萬分之一，被動方几乎沒有被感染的報道。當然，如果口腔或者性器官有破損，會增加感染風險。

其他非性傳播途徑中，與感染者共用注射器吸毒的感染概率為0.6%，醫護人員的職業暴露，比如被艾滋病感染患者的針頭刺傷後感染的概率是0.23%，這兩者都屬於血液傳播。

母嬰傳播的概率更大。感染的孕婦如果未經治療，傳染給下一代的概率為23%左右。

傳染概率最大的是經血液傳播中的不規範輸血。如果血液來自艾滋病感染者，則感染風險超過90%。

由此可見，雖然性傳播方式是艾滋病傳播的主要方式，但是性傳播的概率卻不是最大的。之所以九成以上的患者都經由性傳播，那是因為性行為在生活中更為普遍，同時很多人在性生活中的自我保護意識不強。一般來說，不論是同性還是異性間的性行為，只要能採取安全措施，傳播的幾率是非常低的。

另外，親吻、擁抱、握手以及共同用餐或飲水等一般性接觸是不會使人感染艾滋病的。

文：首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科

編輯：欒兆琳

校對：閔青

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