准媽媽必看：懷孕期間如何控制體重？

原標題：准媽媽必看：懷孕期間如何控制體重？

全球孕婦肥胖率已經達到了流行病學的程度，肥胖女性在懷孕期間不僅會面臨健康風險，還會對胎兒的健康有不良影響。

如何判斷自己是否肥胖？

肥胖的判定指標，一般以體重指數(Body Mass Index， BMI)指標為準。

計算公式為：

BMI=體重(kg)÷ 身高的平方(m2)，

BMI<18.5，為體重過輕；

BMI 18.5~24.9，為體重正常；

BMI 25~29.9，為體重超重；

BMI≥30，為肥胖。

此外，腰圍及體脂肪也可以用來評估孕婦是否肥胖，女性腰圍大於80cm，即為肥胖。體脂率大於30%(女性體脂 % = 1.2×BMI 0.23×年齡-5.4)，也可以判定為肥胖。

肥胖孕婦面臨的風險

肥胖對孕婦的危害：肥胖對孕婦造成的風險，包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早產、產後出血，同時導致剖宮產率上升，並且在剖宮產過程中大出血和術後感染的機率也會增加，尤其極重度肥胖的產婦(BMIgt;40)。另外，止痛性的麻醉藥物對其呼吸抑制也是非常的敏感。

肥胖對胎兒的危害：出生缺陷的風險增加，巨大兒、早產及死胎的發生率也上升。另外相比健康體重的孕婦而言，肥胖孕婦中母乳餵養率較低，而且早期母乳餵養停止的風險也較高。

孕期體重增長範圍

2009年美國醫學研究所(IOM)新推薦孕期體重的增重範圍，以體重指數(BMI)為指標，根據孕前BMI的不同，單胎孕婦孕期增重的範圍如下：

註：1磅=0.454kg

對於雙胎妊娠的孕婦，IOM推薦的孕期體重增長範圍為：體重正常者為37-54磅(16.8-24.5kg)，超重者為31-50磅(14.1-22.7kg)，肥胖者為25-42磅(11.4-19.1kg)。

肥胖孕婦如何控制體重？

體重控制不僅僅是在孕期要做的事情，最好能在孕前就開始體重的管理，以良好的身體狀態備孕。懷孕後，即使是肥胖的女性也不建議在孕期減肥，但要嚴格控制體重的增加，在醫生的監測和指導下進行，需要同時兼顧自己的身體狀況和胎兒的生長發育情況。

飲食控制

原則是適量均衡。一般的建議是：蔬菜類原則上可以放開，想吃多少吃多少；蛋白質的攝入要適量，不過量；碳水化合物的攝入要控制，包括主食、點心和含糖分的飲料；對於水果，每天的食用量為200-400g，建議直接食用水果，而不是喝果汁。另外，可以少食多餐，延長每餐的進食時間，增加滿足感。

合理運動

要堅持運動，選擇適合自己的強度適宜的運動，不要做劇烈的、高強度的運動，最好能堅持每天運動30-60分鐘。孕期最簡單有效的運動方式就是快步走，其他安全的運動還有游泳、騎車和瑜伽等；太極，也是很推薦的孕期運動方式之一，可以幫助孕婦放鬆緊張的情緒，和促進血液循環等。當然，任何運動方式和強度都因人而異，要以安全為前提，避免造成自身不適及明顯的宮縮。

肥胖孕婦分娩方式的選擇

對於孕婦來說，陰道分娩是最理想的分娩方式，但是由於肥胖孕婦常有妊娠合併症等影響自然分娩的因素，因此建議在分娩前，請醫生給予專業的評估，是否可以順產。如果需要剖宮產，肥胖孕婦面臨的風險要大得多，比如手術麻醉較困難，麻醉併發症的發生率較高，另外手術時間較長，產後出血及其他併發症如感染、靜脈血栓等發生率也會較高。

肥胖婦女在產後也要減肥，堅持健康飲食和適量運動，並且最好能堅持母乳餵養，可以更快的降低體重。

孕期飲食注意事項

合理全面的營養。提供胚胎各器官發育需要的各種營養素，同時還應考慮"早孕反應"的特點，適合孕婦的口味。

保證優質蛋白質的供應。孕早期胚胎的生長發育，母體組織的增大均需要蛋白質，是胚胎髮育的關鍵時期，此時蛋白質、氨基酸缺乏或供給不足能引起胎兒生長緩慢，甚至造成畸形。同時早期胚胎不能自身合成氨基酸，必須由母體供給，因此應從膳食提供充足的優質蛋白質，每天不少於40g，才能滿足母體需要。如果不願吃動物性食物者可以補充奶類、蛋類、豆類、硬果類食物。

適當增加熱能的攝入。胎盤需要將一部分能量以糖原形式貯存，隨後以葡萄糖的形式釋放到血液循環，供胎兒使用。胎兒能夠利用的能量也主要以葡萄糖為主，母親應適當增加碳水化合物的入量，保證胎兒的能量需要。每天至少攝入150g以上的碳水化合物，以免因飢餓而使體內血液中的酮體蓄積，被胎兒吸收後，對大腦的發育將產生不良影響。脂肪用量也不能過低，以防止脂溶性維生素不能被吸收。

確保無機鹽、維生素的供給。為了補充足夠的鈣質，應多進食牛奶及奶製品，不喜歡喝牛奶的人可以喝酸奶、吃乳酪或喝不含乳糖的奶粉等。嘔吐嚴重者應多食蔬菜、水果等鹼性食物，以防止發生酸中毒。

應注意少量多餐，食物烹調清淡，避免食用過分油膩和刺激性強的食物。

孕期不要節食。懷孕期間節食對你和你發育中的寶寶都會有潛在的危害。許多減肥方法都可能會導致你缺鐵、葉酸以及其他重要的維生素和礦物質。請記住，體重的合理增加是健康懷孕的最好標誌之一。

不吃生魚壽司、生牡蠣等食品，生海鮮(例如牡蠣、沒煮過的壽司)，未經高溫消毒的牛奶或軟乳酪、肉醬，以及生的或半熟的肉類和家禽都不應出現在孕期飲食中。(並且要注意廚房衛生)這些食物都可能是細菌的來源，這些細菌會對你未出生的寶寶造成傷害。

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