JCO：利妥昔單抗時代濾泡性淋巴瘤死亡原因：隊列匯總分析

導語：儘管利妥昔單抗時代FL患者的總生存期有所改善，但其主要的COD仍然是淋巴瘤，特別是在疾病轉化後。

來源：梅斯醫學

儘管在利妥昔單抗時代，濾泡性淋巴瘤（FL）患者的預期壽命有所增加，但至今為止，我們對其死亡原因（CODs）還知之甚少。

最近，研究人員匯總了兩組新診斷的1-3A級FL患者。患者於2001年至2013年間在兩個法國轉診機構（N = 734；中位隨訪89個月）入組，或於2002年至2012年在愛荷華大學和梅奧診所卓越研究專業計劃（SPORE；N = 920；中位隨訪84個月）入組。 COD被歸類為淋巴瘤，其他惡性腫瘤，治療相關，或所有其他原因的結果。

結果顯示，法國（80％）和美國（77％）隊列的十年總生存率相當。研究人員能夠對283名死者中的248名（88％）進行COD分類。在整個隊列中，淋巴瘤是最常見的COD，10年累計幾率為10.3％，其次是治療相關死亡率（3.0％），其他惡性腫瘤（2.9％），其他原因（2.2％）和未知（3.0％）。

在每個年齡組（包括診斷時≥70歲的患者[25.4％對16.6％]），淋巴瘤或治療導致的10年累積死亡率高於所有其他原因的死亡率。這針對的是濾泡性淋巴瘤國際預後指數評分為3分至5分的患者（27.4％vs 5.2％），但不針對濾泡性淋巴瘤國際預後指數評分為0到1分的患者（4.0％vs 3.7％）。這是對於在診斷後24個月內未達到無事件生存率的患者（36.1％對7.0％），但對於在診斷後24個月內達到無事件生存率的患者（6.7％對5.7％）則不然。這也是針對有FL轉化史的患者（45.9％vs 4.7％），而不是沒有的患者（8.1％vs 6.2％）。總體而言，由於淋巴瘤導致的140例死亡中，77例發生在診斷後FL轉化的患者中。

因此，儘管利妥昔單抗時代FL患者的總生存期有所改善，但其主要的COD仍然是淋巴瘤，特別是在疾病轉化後。與治療相關的死亡率也是一個問題，這支持對毒性較小的治療的需求。

原始出處：

Sarkozy C et al. Cause of Death in Follicular Lymphoma in the First Decade of the Rituximab Era: A Pooled Analysis of French and US Cohorts. JCO 2018, DOI: 10.1200/JCO.18.00400.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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