NEJM：急性冠狀動脈綜合征後接受阿利人單抗治療和心血管結局

導語：在曾患有急性冠狀動脈綜合征且接受高強度他汀類藥物治療的患者中，接受阿利人單抗治療的患者複發缺血性心血管事件的風險低於服用安慰劑的患者。

來源：梅斯醫學

急性冠狀動脈綜合征患者發生複發性缺血性心血管事件的風險很高。近日，頂級醫學期刊NEJM上發表了一篇研究文章，研究人員試圖確定在接受高強度他汀類藥物治療的患者中，前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶9型（PCSK9）的人單克隆抗體阿利人單抗是否會改善急性冠狀動脈綜合征後的心血管結局。

研究人員進行了一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，涉及18924名1至12個月前患有急性冠狀動脈綜合征的患者，其低密度脂蛋白（LDL）膽固醇水平至少為70 mg/dl（1.8mmol/L），非高密度脂蛋白膽固醇水平至少100 mg/dl（2.6mmol/L），或載脂蛋白B水平至少80 mg/dl，並接受強化劑量或最大耐受劑量的他汀類藥物治療。患者被隨機分配接受阿利人單抗皮下注射劑量為75 mg（9462名患者）或匹配安慰劑（9462名患者），每2周一次。在不知情的條件下調節阿利人單抗的劑量以使LDL膽固醇水平為25-50mg/dL（0.6-1.3mmol/L）。主要終點為冠心病、非致死性心肌梗死、致死性或非致死性缺血性卒中死亡或需要住院治療的不穩定性心絞痛死亡的綜合事件。

中位隨訪時間為2.8年。阿利人單抗組903名患者（9.5％）和安慰劑組1052名患者（11.1％）發生複合主要終點事件（風險比為0.85; 95％置信區間[CI]為0.78-0.93; P

由此可見，在曾患有急性冠狀動脈綜合征且接受高強度他汀類藥物治療的患者中，接受阿利人單抗治療的患者複發缺血性心血管事件的風險低於服用安慰劑的患者。

原始出處：

Gregory G. Schwartz,et al.Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome.NEJM.2018.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa180117

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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