女子賞花後引發一場大搶救！醫生警告：過敏也能引起心肌梗死

賞花引發的一場急救

42歲中年女性，在公園賞花時出現全身皮疹、瘙癢，立即來附近醫院急診就診，醫生考慮過敏性皮疹可能，予抗過敏藥物治療。她既往身體健康，沒有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病史，也不抽煙不喝酒。

用藥後約20分鐘左右，女子捂住胸部，痛苦萬分狀，訴劇烈疼痛，左上臂和上腹部也同時疼痛不適。醫生立即做心電圖檢查，結果圖形顯示ST段抬高，伴有III、aVF導ST段壓低，高度懷疑急性心肌梗死！

醫院按胸痛中心綠色通道流程緊急安排冠狀動脈造影檢查，結果證實心臟冠狀動脈前降支中段閉塞，果斷進行球囊擴張、血栓抽吸及支架植入介入手術後，女子心臟血液供應恢復正常，胸痛癥狀消失！

女子突發心梗是否是花粉過敏引起的？

雖然女子成功搶救心梗，但問題來了？她先後發生過敏反應、急性心梗，二者看起來風馬牛不相及，但有無內在聯繫可能？

醫生說，二者有可能是同一個疾病的2種表現，希臘學者Kounis就已將過敏反應和急性冠脈綜合征兩者相聯繫起來，把這類特殊的急性冠脈綜合征也被大家稱為Kounis綜合征。

所謂的Kounis綜合征，是指過敏體質患者在接觸特異性抗原後，激活機體內（尤其是心臟內）的以肥大細胞為主的多種炎症細胞，隨後釋放大量的炎症介質，而這些炎症介質可觸發冠脈痙攣、冠脈粥樣硬化斑塊破裂及血栓形成，導致一系列心肌缺血相關的臨床表現，因此又稱為過敏性心肌缺血綜合征。

醫生提醒：過敏也可能導致急性心梗！

這個病例提醒醫生朋友們：臨床工作中，遇到急性冠狀動脈綜合征病例時，能夠仔細詢問有無過敏史和檢查有無過敏徵象；另外遇到嚴重過敏病例時，也能夠仔細詢問有無急性冠狀動脈綜合征癥狀和進行與心肌缺血相關的輔助檢查，以防誤診和漏診。

而對於患者朋友們，發生過敏反應後，不可大意，第一時間急診，是明智選擇，我們不知道過敏是否會導致心梗，如果沒有及時在醫院治療，後果不堪設想。

同時，要注意，除了典型的胸痛，少數心梗病人的疼痛可表現為肩部疼痛、面部疼痛、耳部疼痛甚至牙痛，部分還可表現為胃痛。這其中部分是由於放射痛的原因，即一處疼痛放射到另一處，是由一處疼痛向鄰近組織乃至遠處器官或皮膚外擴散。這裡主要提醒醫生朋友，如果有這些疼痛，做個心電圖排除心梗非常重要！

對於患者朋友，如果自己懷疑有心梗發作，第一時間及時呼救並撥打 120,同時控制情緒，減少活動，因為情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加，增加風險。因此應該盡量立即卧床休息，呼叫他人協助完成其他事情。要主動克制自己的緊張情緒。

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